早在去年12月底,西安市人口计生委在西安市雁塔区、高陵县、蓝田县等3个区县启动了首批计划生育家庭综合保险试点工作。符合条件的独生子女户和农村双女户家庭每年仅需缴10元,即可享受到包括意外身故、疾病身故、重大疾病、意外伤害医疗、疾病住院医疗等在内的保险保障。从已经启动试点的3个区县发回的数据来看,230笔赔案合计医疗总费用108.59万元,其中社保报销40.84万元,计生保险理赔47.17万元,合计报销比例达81.05%。3个区县的总赔付额中,个人家庭仅承担了19%的治疗费用,大大减轻了家庭经济负担。
截至目前,中国人寿西安市分公司共完成了3个试点区(县)所有的出单承保工作,共为31122户计生家庭、94692计生人口提供了保险保障,累计处理赔案230笔,累计理赔金额47.2万元,理赔率为38%,超出全国计生同类险种理赔率(29%)9个百分点。
2012年底前,西安市将把新城区等12个区县(含高新区、沣东新城)30%符合参保条件的8.8万户计生家庭纳入扩大试点范围,为确保该项工作的顺利开展,中国人寿西安市分公司与市人口计生部门、计生协组织通力协作、密切配合,出台了一系列措施,如案件资料齐全后,5000元以下的理赔案件,做到7个工作日内结案;5000元以上的,12个工作日内处理完毕;重大案件当天查勘及时理赔。
慧择提示:中国人寿助西安全面推行计生险,将一步扩大陕西计生险的覆盖范围。在试点的三个县区,个人家庭仅承担了19%的治疗费用,大大减轻了家庭经济负担。另外,现在计生综合保险已成为独生子女或双女家庭的有效补充保险。