截至目前,全国参加基本医保的人数超过13亿,基本医保覆盖率超过95%。卫生部统计数据表明,我国个人卫生支出占卫生总费用的比重,已由2001年的60%下降到2011年的34.9%。政府医疗卫生支出大幅增加,群众看病负担相对减轻,医疗卫生服务的公平性显着改善。
基本医保惠及13亿人
10年前,看病报销只是少数人的“福利”,8亿农民和城镇居民基本没有医疗保障。据2003年第三次国家卫生服务调查显示,全国有45.8%的患病农民应就诊而未就诊,30.3%的患病农民应住院而未住院,其主要原因是经济困难。
2002年10月,中共中央、国务院决定逐步建立新型农村合作医疗制度。2003年,新农合制度试点在全国陆续展开。2008年,新农合制度覆盖超过8亿人。到2011年底,全国参加新农合的人口达到8.32亿,参合率达到97%,到2012年,各级政府对新农合的补助标准提高到每人每年240元,农民个人缴纳50元,人均筹资标准达到290元。
10年来,以城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗为主体的全民基本医保制度体系初步形成。目前,全国参加三项基本医保的人数超过13亿,全民基本医保惠及95%以上的人口。
基本药物制度初步建立
建立国家基本药物制度,是一项重大制度创新。2009年8月,国家基本药物制度正式启动,共遴选出307种国家基本药物,各省平均增补210种。到2011年7月底,基本药物零差率销售在政府举办的基层医疗卫生机构全面覆盖。改革后财政和医保对基层医疗卫生机构收入的补偿比例达到72%,比改革前提高了22个百分点。
目前,基本药物制度正向村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构延伸。基层人事、分配、补偿和绩效考核等方面的基层医疗卫生机构运行新机制逐步建立。
国务院医改办主任孙志刚说,国家基本药物制度建立后,按照新办法实施招标采购和取消药品加成,基层医疗机构药物价格平均下降30%左右,药价虚高现象得到有效遏制,门诊费、住院费相应降低。国家基本药物制度切断了“以药补医”的利益链条,推动了基层医疗卫生机构综合改革,维护了公共医疗卫生的公益性。
慧择提示:我国的医疗体制不断健全,公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体,公立医院改革也是社会关注的热点。目前,我国已在17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家医院推进公立医院体制机制改革试点。