买保险前，不少朋友会担心2个问题：能赔吗？赔的速度快吗？
所以慧择推出了理赔协助服务——小马理赔。
由保险、医学、法学领域的专家一对一为你服务，帮你赔得更轻松，更快捷！
保险都一样，跟谁买，结果很不一样，对慧择来说，投保只是服务的开始，而不是结束。
今天带来的是，2024年11月的理赔月报，供大家参考。
01
理赔数据
2024年11月份期间，小马协助理赔总案件12945件，协助理赔总结案金额7252万元。
其中，小马闪赔结案件数6835件，闪赔结案金额达到324万元。
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各类险种赔付情况：
重疾赔付金额最高，共4383万元。重疾一旦来袭，不仅意味着高昂的医疗救治开支，后续漫长的康养费用更是一笔不小的负担。
故而，科学合理地配置重疾保险至关重要，如此方能有效降低因病致贫的风险隐患，为家庭经济稳定筑牢防线。
医疗风险高发，案件量高达7810件，赔付金额共740万元。医疗险无疑是日常生活中不可或缺的基础保障环节。
将医保与商业医疗保险有机结合，能够最大程度地填补医疗费用的缺口，减轻患者家庭的经济压力。
各类险种均件赔付情况：
意外险均件赔付约0.28万，保障明显不足，未达到转移风险目的。
建议大家提前做好周全规划，设定足额的意外险保障，以便在意外风险骤然降临之时，有足够的能力守护家人的生活。
重疾险均件赔付24.62万，需要注意的是，重疾保额的设定应当充分考量罹患重病之后的收入损失状况以及康养所需费用。
一般而言，保额能够覆盖未来 3 至 5 年的收入水平较为合理，这样才能在关键时刻发挥重疾险应有的保障效能。
本月五大理赔案情况：
11月小马协助结案的五大理赔案，有1例为重疾出险、2例意外出险，2例定期寿险。
其中，最大一笔理赔案，是33岁L女士白血病身故，瑞泰瑞和2020定期寿险赔付375万元。
可见，保险就像一双温暖的手，托起对家人的爱与责任，让我们在苦难面前不再孤立无援。
02
理赔案例
本周给大家带来的理赔实录，是70岁的孙先生两次意外摔倒、肋骨轻微骨折的故事。
辽宁：孙先生
投保日期：2023-10-05/2024-10-05
出险日期：2024-09-08/2024-11-05
结案日期：2024-11-23/2024-12-03
投保：
2023年，辽宁的孙女士为父亲投保了一份孝心安3号老年人意外险，并于24年10月持续投保。
出险报案：
第一次出险报案：2024年9月8日，70岁的孙先生在超市意外摔倒，导致肋骨轻微骨折。
第二次出险报案：2024年11月5日，孙先生下地铁时意外摔倒伤到肋骨。
理赔协助：
24年9月，被保险人孙先生在超市意外摔倒导致一根肋骨轻微骨折。
意外发生后，孙女士打来电话报案申请理赔。协助理赔专家桂敏接到报案后，迅速响应了解情况，协助预审理赔材料。
同年11月，孙先生下地铁时再次意外摔倒伤到肋骨。
由于孙先生两次受伤间隔时间较短且多次就诊，提交材料时容易混乱，桂敏及时指导就医注意事项以及提醒病历格式要求，减少了客户多次跑医院重开病历的烦恼。
理赔结案：
客户第二次受伤拍ct检查时，发现有两根肋骨轻微骨折，但第一次检查时没有诊断出来，当时保司按照合同约定已赔付了3%的骨折金。
但桂敏根据最新检查结果，积极与保司沟通，帮助客户申请补赔了2%的骨折金。最终，客户顺利收到两次理赔款，共计642.7元。
为了感谢桂敏在理赔期间的帮助，客户特地写了一封感谢信寄来，在信中，客户这样说：“我已经在慧择投保近9年，这次经历让我感受到了‘小马理赔’的省时省心，更是全心全意为客户着想。喜欢慧择的‘三不’原则，信任慧择专业顾问的推荐!”
在这繁忙而充满挑战的保险行业里，每一份来自客户的感谢信都如同冬日里的一缕阳光，温暖而珍贵。相信只要我们坚持初心，用心服务，就能赢得客户的心。这份温暖的力量将激励我们继续前行，为客户提供更加优质的服务。
03
小马点评
坊间有句话说得好：“父母健康，是子女最大的福气”。但父母衰老不可避免，如何为“父母老去的风险”兜底，是我们必做的功课。
有数据统计，在全国第一大城市上海，给父母买保险的比例高达29%，在北京，这一比例为27%，而在二线城市福建福州，这个比例甚至超过了50%。（数据来源：《用户家庭保障报告》）
随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，视听、反应能力下降，而且因为骨质疏松，更容易发生跌倒、骨折风险。
一旦发生意外，不仅老人身心痛苦，还可能给家庭带来沉重的经济负担。
因此，可以给老人配置一份意外险非常有必要。
今天给大家介绍一款专为父母设计的——太平洋财险承保的孝心安5号老年人意外险
√门槛低，不限社保范围0免赔，经社保100%报销；
√保额高，意外医疗保额最高10万，还有意外住院津贴；
√有创新，增加个人账户资金损失和电信诈骗保障，防范财产损失；
√服务全，提供就医陪诊、病房专护、上门基础护理等实用服务；
√还亲民，4个保障计划按需选择，保费便宜性价比高！
1、报销范围广，报销比例高
意外医疗不限社保内外，像自费药品费用、诊疗费、器械费等都可以报销。
免赔额0元，社保报销后，按照100%比例赔付；未经社保报销，按照80%赔付。
一般市面上的老年意外险，都要超过100块才能报销。
2、意外住院有津贴
除了意外门诊或者住院的医疗费用可以报销外，意外住院还可享住院津贴。
意外常规住院津贴：免赔0天，单次限15天，累计限180天。
意外重症监护ICU津贴：免赔0天，单次限30天，累计限180天。
*意外住院津贴和意外ICU住院不叠加赔付。
住院津贴属于给付型，这钱既能用来请护工，也可以弥补住院期间不能工作的收入损失。
3、特色责任保障全
① 因意外受伤导致的骨折/关节脱位，根据程度按比例赔偿（参考下表），最高可以赔偿 12000 元；
图源：孝心安5号条款
② 因意外受伤产生的救护车费用，最多可以报销 1000 元；
③ 要是子女在外地，回来探望，还能报销部分住宿、交通费，最高3000元，非常人性化。
④ 针对今年社会频发的中老年被诈骗现象，创新设计个人账户资金损失保障和电信诈骗保障，保额最高3万。
4、增值服务很贴心
老人发生意外后，孝心安5号的增值服务，具体包括就医陪诊、病房专护、上门基础护理、上门医学护理，省下不少麻烦。
增值服务通常是医疗险的标配，有增值服务的意外险确实不多。
总的来说，孝心安5号不管是从保障上，还是从价格上亮点还是蛮多，是一款对老人非常友好的产品。
只要是通过我们平台落实保障的朋友，即可免费享受保单管理，小马理赔的理赔协助等售后服务。
这是我们的承诺，也是我们从一而终背负的责任和使命。
