最近流感高发期,上周末,带孩子去医院输液。
在等医生叫号时,听到几个妈妈在吐槽:
——“花了大几千给孩子买的保险,前段时间肺炎住院,一分没赔。”
——“我家也是,我家小宝老是感冒发烧,一年到头也不少跑医院,但是保险都不给报。”
——“你俩买的什么保险啊?这么贵还不能报,还不如少儿医保”
我坐旁边,很想跟着插句嘴:“对啊,你们买的什么保险,是不是被坑了?”
突然想到,是不是很多宝妈都会碰到这个问题呢?
索性,这方面我还是能给大家一点帮助的。
趁着这个机会,拿出我多年来总结的“宝宝保险四部曲”,希望对大家有用~
宝宝4大关键时间点
①出生28天内
这个时间段,记得给宝宝办一张少儿医保卡,这样从出生开始的医疗费用都可以报销了。
办理流程也不难,线上线下都可以,以深圳为例:
②出生28-42天
这个时间段,也就是产褥期复查之前的十几天,可以说是给宝宝买商业保险的黄金时间了。
因为复查的时候,不仅要检查宝宝的身高体重,还会做心肺听诊、血常规这些项目。
很多宝宝都是在这里查出的卵圆孔未闭、二尖瓣脱垂等问题。
一旦查出这些问题,再想买保险就会非常麻烦,很有可能出现延期或拒保的情况。
所以,如果你有计划给宝宝买保险,趁早买是有好处的。
③出生42-180天
保险还有一个“等待期”,交了钱,还要度过等待期,保单才算真正生效;
一般的医疗险等待期是90天,重疾险等待期是180天,在这个期间生病住院了不赔。
所以啊,如果这期间宝宝生病了,就诊的时候最好和医生说明“宝宝有保险”的情况。
在病历上客观描述病情即可,尽量避免使用“先天性”、“旧病复发”、“长期”等词汇,容易被保司认定为“既往症”,影响保险后续理赔。
④出生180天后
大概在宝宝六七个月的时候,保障差不多就能全部生效了。
宝妈们别忘记及时续保,可以提前把保费打进缴费银行卡,以免保障中断。
还有一点,在宝宝成长的过程中,妈妈们也要经常给“孩子的保单”查漏补缺。
比如:重疾保额还够不够用?孩子上学了,学平险要不要买?等等。
宝宝保险怎么买更实用?
网上产品这么多,哪些才是宝宝真正需要的呢?
——也是按四部曲来,一般配置好【少儿医保+医疗险+重疾险+意外险】就够了。
①少儿医保
少儿医保作为一项国家福利,可以报销门诊、住院、手术等各项费用,保障很全面,一年才几百块钱。
宝宝有了医保之后,再买医疗险这类商业保险,保费会更便宜,并且报销比例也会更高。
以某款百万医疗险为例,无社保版本的保费比有社保的贵了一倍多。
②医疗险
医疗险推荐两种:门诊险和百万医疗险。
门诊险,免赔额低,保额也不高,就是用来应对孩子平时生个小病,例如感冒发烧门诊看病的费用。
百万医疗险,免赔额一万,但保额高达百万,能是给孩子一个大保障,用来应对不幸患大病高额的医疗费用。
2种医疗险作用不同。像开头那位妈妈,如果想报孩子感冒发烧的门诊费,就要买门诊险。
③重疾险
医疗险,只能解决孩子生病住院的医疗费用。
但孩子万一患大病,家长还要承担康复费用。如果去北上广等一线城市找名医、专家问诊,食宿费、交通费用也是不小的支出,甚至还需要其中一方辞职陪护。
所以,有了住院医疗险,还需要一份重疾险,达到合同约定的赔付条件,一次性赔一大笔钱。
重疾险和医疗险是一对黄金搭档,一个直接给钱,一个事后报销,搭配在一起使用,效果更好。
④意外险
意外险能覆盖孩子平时不小心磕了碰了的医疗费用。
如果不幸遇到大的意外伤害,导致伤残甚至身故,也会直接赔一笔钱。
它的价格也很低,一年几十块就能搞定。
意外险的身故伤残保障大差不差,重要看意外医疗的免赔额,以及是不是不限社保范围。
孩子保险怎么搭配更省心?
为了让妈妈们省点心,大白根据咱们的“四部曲”思路,提供一个保险方案作为参考。
主要解决健康保障,适合预算比较少的家长。
长相安2号百万医疗险,是最近的大热门产品了。
不仅基础保障很全面,住院医疗、质子重离子、院外特药等该有的保障都有。升级后,它还新增了多项保障,值得重点夸夸:
新增9种特疾康复医疗,门诊住院都能赔;
新增可选特需医疗,私立医院不排队;
新增院外重疾药品费用,不限药品清单;
另外,它还保证续保20年,保证续保期间最高报销800万。
如果没有出险,免赔额会逐年降低,最低降至5000元。一家人投保也有优势,2人95折,3人9折,4人及以上85折。
它还是平安大保司出品,保障、价格、服务、品牌都有大优势。
给孩子买,建议把恶性肿瘤院外特药(基因检测)+少儿门急诊医疗+重疾监护住院津贴+特需医疗都加上。
这些对于小孩子来说,都是非常实用的保障。
小青龙系列,自打出道以来,就是少儿重疾各大榜单绕不过去的“爆款”。
它自带重疾多次赔付,最高4次,最高可赔160%保额。
不仅有癌症无限次赔、住院津贴等保障,对于少儿高发疾病方面的保障,可以说是做到了超高水准。
白血病骨髓移植额外赔50%保额;确诊自闭症赔付20%保额;30岁前确诊生长发育特疾,额外赔20%保额。
但要提醒一下,小青龙5号A款(保终身)少儿重疾险,将于2024年10月31日22:00,下架30年/35年的缴费期,后续终身版最长缴费期限为20年。
想要给孩子选择长期保障,投保小青龙5号终身版的宝妈们,一定要抓紧时间投保。
给孩子买意外险,最需要考虑的,就是意外医疗保障是否全面,报销条件怎么样。
所以,我给宝宝推荐的是小神童5号意外险,意外就医0免赔,不限社保,100%报销,最高能报4万。
而且自带意外住院津贴,一天50元,0免赔天数,单次最高90天,一年累计最高180天。
对于很多其它的意外险需要加钱附加才能有的特定情形医疗,如烧烫伤、吞食异物、面部伤害美容等,小神童5号都是自带的,不用另外加钱。
保费也很便宜,一年只要66元。
如果是比较注重就医体验的家长,可以再附加高端医疗责任,只需要再加40元。
如果孩子抵抗力差,三天两头要去医院的,可以再补一份小额门诊险。
推荐暖宝保3号,门诊看病、生病住院,就算只花了几百块,符合条件的也能报销。
门急诊:最高3万,疾病门诊免赔100元/意外0免赔。医保报销后,社保内医疗费用报销比例100%,社保外报销比例40%,单日限500元/天。
住院医疗:最高保额5万,0免赔,经社保结算按100%赔付,未经社保结算按60%赔付,社保外药品费按40%赔付。
除此之外,它还能保21种少儿特定疾病,最高10万。
关键价格也很低,一年只要658元,去一趟医院就能“拿”回保费了。
但买保险不是买菜,大家情况不同,不能所有人都直接复制粘贴。
真心建议大家找专业顾问一对一给宝宝规划,这样才能最贴合需求。