买保险前,不少朋友会担心2个问题:能赔吗?赔的速度快吗?
所以慧择推出了理赔协助服务——小马理赔。
由保险、医学、法学领域的专家一对一为你服务,帮你赔得更轻松,更快捷!
保险都一样,跟谁买,结果很不一样,对慧择来说,投保只是服务的开始,而不是结束。
今天带来的是,2024年9月9日-9月15日的理赔周报,供大家参考。
01
理赔数据
9月9日-9月15日这一周的时间,小马协助理赔总案件3273件,协助理赔总结案金额3355万元。
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本周五大理赔案,有3例是重疾出险,1例意外身故出险,还有1例疾病身故出险。
单笔最高赔付案件,37岁的F先生,意外身故,华贵大麦2022定期寿险赔付160万元,有效保证了其他家庭成员的生活来源。
大家一定都有过这样的疑惑:为什么有了意外险还要买寿险?
原因有两点:
(1)意外险和寿险,保障的范围和责任都不一样。
意外险只有同时满足外来、突然、非本意、非疾病这四个标准的伤残身故,保险公司才会赔。
比如触电/溺水/烧伤/坠楼/猫抓狗咬/交通事故等都是属于意外,过敏、中暑、高原反应就不算意外了。
寿险保障的是身故和全残,不管是什么原因造成的身故全残,只要达到约定的理赔条件,都会获得赔付(免责除外)。
(2)意外险和寿险各有特点,两者可以互补但不能相互替代。
如果同时买了,因意外导致的身故或者全残,还可以叠加赔偿。作为一个家庭的重要经济支柱,保护好自己就是保障了全家。在预算充足的情况,意外险和寿险都有必要购买一份。
可以说,每个人都是自己健康的第一责任人,要对自己负责。
面对未知的风险,尽可能提前给自己做好保障,买好保险。
这样在风险来临之时,才能从容应对。
02
理赔案例
本周给大家带来的理赔实录,是关于39岁何先生不幸确诊严重阻塞性睡眠窒息症,嘉多保重疾险与守卫者2号重疾险累计赔付14万元的案例。
浙江:何先生
保险名称:嘉多保重大疾病保险
守卫者2号重大疾病保险
投保日期:2019-07-15
出险日期:2024-05-21
结案日期:2024-08-15、2024-09-19
投保:
2019年7月,39岁何先生(化名),为自己和爱人共计投保了5份重疾险,分别是3份“嘉多保重大疾病保险”和2份“守卫者2号重大疾病保险”。
报案:
2024年5月,何先生不幸确诊严重阻塞性睡眠窒息症,并进行了手术。他的妻子向我们报案,寻求理赔帮助。
理赔协助:
协助理赔专家姚欢娣接到报案后,详细为她解释了5份保单的理赔流程,并指导其提交理赔所需的就医材料。
在守卫者2号的理赔过程中,保司以未达到赔付条件为由拒绝赔付,这让何先生的妻子倍感困惑与焦虑。关键时刻,欢娣凭借专业知识和对条款的精准把握,细致分析了何先生的病情资料,并撰写了四点详尽的申诉意见,逐一反驳了保司的拒赔理由。
理赔结案:
①嘉多保重疾保单获赔9万元轻症责任
2份嘉多保重疾保单获赔9万元轻症责任,并豁免后续保费16万余元;另一份为爱人投保的重疾保单豁免了15万余元保费。
②守卫者2号重疾保单赔付5万元轻症责任
经多轮沟通后,保司最终采纳欢娣的建议,同意赔付5万元轻症责任,并豁免了后续保费11万余元;同时,另一份为爱人投保的守卫者2号重疾险也豁免了5万余元保费。
何先生此次出险共计获赔14万元,豁免保费共计47万余元。在理赔过程中,他的妻子还提到一份其他平台买的保险无人协助,理赔事宜至今悬而未决,而慧择的售后服务确实特别专业令人省心。
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(图片来源:客户聊天截图)
何先生的妻子感激之余,特地为欢娣寄来了一面锦旗,上书“尽心维权显真情,护航理赔铸信赖”,这面锦旗不仅是对欢娣专业服务的认可,更是对我们平台“用心传递保险善意”的最高赞誉。
03
小马点评
很感谢何先生愿意将这段理赔经历分享出来。从案例中,我也总结了三点启示分享给大家:
1.重疾险保额要买够
买重疾险就是买保额。
除了疾病治疗成本,保额也应与被保人在家庭经济中的贡献相关。一个三口之家,妻子全职带孩子,丈夫是家庭唯一的经济支柱,那丈夫的保额不仅要覆盖疾病治疗费用,最好兼顾家庭1-2年生活维系的费用。
因此我们建议,成人重疾险的保额最少要30万,预算充足的话应该做到50万。
2.理赔申请要及时
发生重疾之后,报案要及时。
何先生的妻子在何先生出险后,立即联系我们平台申请理赔,这为理赔专员跟进和熟悉案情预留了充分的时间,即便理赔后期遭遇了难点,理赔专员也可以通过和保司的深入协调沟通,尽可能为客户争取最大权益。
最终,14万理赔款解了何先生一家的燃眉之急,能不担心治疗费用。
3.找对平台,理赔更无忧
选对平台很重要。
靠谱的平台不仅能帮客户挑选到合适的产品,后续理赔也能给客户专业的指导和帮助。
通过慧择投保,不仅可以快速获取保险需求咨询、风险评估、保险方案定制服务,还有快捷保全、协助理赔等一站式、全流程的综合服务。
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