“理赔难”成焦点
中消协认为,保险市场不够规范,致使金融保险成为投诉的热点。
具体来说,消费者投诉的问题主要集中在三大类。第一,保险业务员素质不齐。现在,许多保险业务员的工资、福利和个人招揽到的保费直接挂钩,这造成了不少保险公司业务员千方百计拉投保人投保。在介绍产品的过程中,有些业务员把可获得的保险理赔说得“天花乱坠”,但却对保险公司的免责条款含含糊糊。
第二,保险条款繁杂。有些消费者反映,某些保险合同的条款长达万余字,投保人很难有精力和时间逐字逐句地看完,更加无法准确、完整地了解这个合同内容,最终导致理赔纠纷。
此外,投保容易、索赔难是大多数消费者目前存在的客观情况。消费者在索赔时必须要递交完整的手续和有关证据资料给保险公司,缺少一项就无法理赔,而这些步骤在当初购买保险产品时却没有被提及。
加大惩戒力度
复旦大学保险系教授徐培华认为,保险行业与国内其他金融行业相比,市场化进程较晚,基础也比较薄弱,这样就造成保险公司在经营上欠缺一些成熟经验,在一些细节方面,做得还不够好。另外,国内保险经纪人业务起步晚,目前尚未完全建立一批具有优良素质的保险经纪人队伍。不少小保险公司为节省成本,更是招揽一些社会闲散人员从事保险营销业务,基本上都不具备专业素养。因此,保险公司应加强对从业人员的职业培训,从客户的角度出发,做好保险产品的售后服务。
上海保监局局长孙国栋在昨日举行的上海市保险工作会议上指出,保险行业存在的种种问题,其主要原因在于行业内的经营理念还不成熟。一些保险公司诚信意识薄弱,重发展轻服务,重销售轻售后的增值服务,在理赔上宽进严出、拖赔惜赔。
孙国栋强调,2008年上海保监局将强化监管重点,进一步完善《上海个人营销新型寿险产品服务承诺》制度,强化车险理赔服务承诺落实工作。保监局将不定期抽查理赔服务标准落实情况,强化惩戒措施,对达不到标准的保险公司予以必要的限制,确保服务承诺落到实处。
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2007年,上海保监局共接受来信来访945件次,同比上升58.82%。其中,涉及保险合同理赔、退保、续保等问题的占59%,涉及保险机构违规经营问题的占比15%。车险理赔、分红险产品销售误导以及保险公司骗招营销员是保险投诉相对集中的问题。