【理赔实录】老年人容易摔跤,意外险很有必要!
22年10月20日,王先生通过为父母都投保了众安孝欣保,年交保费250元。
其中意外身故保额5万、意外伤残保额20万,意外医疗门急诊和住院保额都是2万。
2月7日,王爸爸洗澡的时候摔了一跤,后腰和手臂都肿起来了。去医院拍片子,显示是急性腰扭伤、软组织损伤,花了2000多。
2月14日,王先生联系到规划师,告知情况后,想咨询一下怎么走报销流程。
顾问老师收到后,立马搭建了理赔群,由的理赔老师协助王先生赔付。
理赔老师告知了理赔需要的资料。
王先生把理赔材料发到了协助群里,理赔老师帮检查了理赔资料。2月23日,王先生跟我们反应理赔款已经顺利到账。
理赔老师告诉他,发一下理赔明细,我们会再检查一遍,确保没有少赔漏赔的情况。
王先生将理赔通知书发到群内,理赔老师把理赔明细对照保险条款检查无误后,正式结案了。门急诊赔付金额=(发票总金额2066.17) * 90% = 1859.55元。根据我们多年的理赔经验,老年人意外出险的概率是非常高的。
除了本次洗澡摔跤的情况之外,老年人还经常会遇到下楼梯崴脚、走路摔跤、鱼刺卡喉等等情况,所以一份意外险是非常有必要的。在挑选老年人意外险的时候,我们一般会建议大家选择意外医疗保障比较好的产品。最好意外医疗的报销规则,可以做到“0免赔、不限社保范围进行报销、赔付比例100%”。因为这样的产品,可以在出险之后,帮助解决所有的治疗费,让我们可以安心治疗。本案中王先生买的是众安孝欣保2020,它适合66-80岁的老年人。不过呢,去年底新出了一款老人意外险:人保大护甲5号父母版,可以覆盖50岁-85岁的老人,更推荐大家去考虑。它分为3个版本,拿中档尊享版为例,70岁购买,比孝欣保2020便宜了160多元。虽然它意外身故伤残的保额较低,但老年人还是重点关注意外医疗的保障。它的报销比例经社保报销后可以100%报销,孝欣保只能报销90%。不过有一点要注意,这款产品经社保报销才能100%赔付,未经社保报销只能赔80%。总之,给父母买上一款意外险还是挺有必要的,价格不贵,也算买个安心。
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