国寿小医仙2号
投保时间:2021年12月06日
出险时间:2022年11月01日
提交材料:2022年11月16日
赔款到账:2022年11月29日
缴纳保费:330元
理赔金额:3395.74元
理赔详情
去年12月,葛先生在给自己投保了一份国寿小医仙2号。
年交保费330元。
今年11月,葛先生去医院检查,发现自己有痔疮,医生建议他住院手术。
所以葛先生立即联系到,咨询后续理赔相关问题。
了解了葛先生的情况后,理赔老师告诉了葛先生需要的理赔材料。
并且叮嘱葛先生让医生在病历资料中不要写“痔疮一年余或者几月余”等字样,防止后续理赔有争议。
11月16日,葛先生在理赔老师的协助下提交了理赔材料。
❂2022.11.29理赔到账
11月29日,葛先生顺利收到了理赔款3395.74元
理赔明细如下:
11月3住院医疗费:562.09*60%=337.25元;
11月4日~11月8日医疗费:(8286.7-统筹4888.38)*90%=3058.49元
共计赔付金额:3395.74元
理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,可以结案。
这次葛先生的理赔过程可以说是相当顺畅了,基本上没有遇到什么难题。
我们总结归纳一下葛先生做对了什么?让理赔如此顺畅:
1、医生写病历时,千万别把疾病写成以前就有症状的。
病历如果出现“患病一年有余/数月前有症状···”,很容易被保司判为既往症,拒绝赔付。
所以,在医生写完病历后,我们最好自己再检查一遍,有什么问题、纰漏,可以让医生当场更改。
2. 就诊于二级及以上公立医院
这是大多数医疗险对报销的医院要求,都是二级以及以上公立医院。
3. 先用医保报销
大多数商业医疗险产品都需要先经过医保报销,否则报销比例会缩水。
这一点一定要注意。
4. 遇到出险不要慌,第一时间联系
葛先生出险第一时间联系了协助后续理赔,我们的理赔老师会先告诉葛先生:
病历要注意什么?要准备哪些理赔材料?
这些材料去哪里找?去哪里提交?
以及理赔款下来,我们的理赔老师也会帮助葛先生核算理赔金额是否正确。
可以看见每一个环节,我们的理赔老师都在协助大家。
其实大家只用记住一个知识点:
出险第一时间联系。
我们的理赔团队养兵千日,就等着这一时,协助大家赔好赔对。
当然,我们更希望大家都平安健康。如果有更多想要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)