平安住院万元护2020
投保时间:2022年05月17日
出险时间:2022年06月17日
报案时间:2022年07月15日
赔款到账:2022年07月20日
缴纳保费:388元
理赔金额:3402.44元
理赔详情
今年5月份,刘女士通过,给宝宝续保了平安少儿万元护。
年交保费388元。
6月17日,宝宝急性化脓性扁桃体炎住院。
因为病情有些反复,第一次治疗过后,医生嘱咐宝宝等病情稳定了,就可以出院了。
但后续还需要到医院输液。
宝宝前后累计入院三次,合计花费8718.29元。
在理赔人员的帮助下,7月15日,刘女士就把所有的理赔材料提交了。
7月20日,刘女士告知我们,她已经收到了3402.44元的理赔款。
理赔金额3402.44元
=(发票总金额8718.29元-自费总金额1945.77元-统筹总金额3011.31元-单次免赔额0元)*社保内报销比例90%+自费药28.92元*自费药报销比例60%
扣除费用明细:
6月17日,自费369.32元
6月18日,自费1267.65元
6月24日,自费308.8元
如果宝宝因为同一个原因多次住院,专业的理赔人员通常都会建议大家:
等理赔结束之后,一次性把理赔材料提交了。
在提交材料之前,大家就可以提前联系我们的理赔老师,问清楚有哪些注意事项,需要准备哪些材料等等。
在这起理赔过程中,不少小伙伴可能会疑惑:为什么有部分自费金额没有报销?
这就涉及到自费项目和自费药的区别了。
他们之间,就是一个简单的包含关系:
平安少儿万元护,只报销60%的自费药,但不报销其他自费项目,比如说一些进口器械等等。
目前,尽管也有一些小额医疗险,比如说国寿小医仙2号,可以不限社保范围全部报销。
但是,它的报销比例相对会低一些。
所以,在实际的报销过程中,两款产品不一定哪一个报销的更多,而是取决于实际的医疗费用构成。
大家可以了解清楚之后,再根据自己的需求选择。
最后还是提醒大家,出险之后,理赔之前,第一时间联系我们。
我们的理赔老师,会全程协助你的。
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