平安少儿住院万元护2020
投保时间:2021年04月14日
出险时间:2022年01月11日
报案时间:2022年02月27日
赔款到账:2022年02月28日
缴纳保费:388元
理赔金额:1331.06元
理赔详情
去年4月14日,姜先生通过我们给自己的儿子投保了小额医疗险,平安少儿住院万元护2020。
年交保费388元。
今年1月11日,姜先生的儿子突然高烧,在县城医院住院一天后,姜先生带孩子去省会城市的儿童医院治疗。
一共住院5天,总共花了2671.7元的医疗费。医保报销了832.09元,剩下的费用可以通过小额医疗报销。
2月27日,理赔老师协助姜先生提交理赔资料。
2月28日,姜先生收到1331.06元的理赔款。
理赔明细:
=(账单总金额411.42元-社保报销0元-自费项目40元)*未经社保报销,报销比例70%+(账单总金额2260.28元-医保报销832.09元-自费总金额369.56元)*经社保报销,报销比例90%+自费药197.16元*报销比例60%=1331.06元
这次理赔速度很快。
2月27日,理赔老师检查理赔资料无误后,协助姜先生提交了资料。
2月28日,只隔了一天,姜先生就收到了1331.06元的理赔款。
理赔款也没啥问题,但有一点大家可能有疑问。
为啥姜先生带孩子看病,医保都报销了800多了,还有一部分花费,只赔了70%呢?
因为姜先生带孩子去了两家医院看病。
第一天是在县城医院住院的,一共花了411.42元,没有达到医保的起付线,所以这部分花费医保没有报销。
而平安少儿万元护规定,医保内的花费,没有经过社保报销,只能理赔70%。
第二天姜先生带孩子转院到省会城市的儿童医院,花的钱多了,医保赔付了,医保内的花销,才能按90%的比例去理赔。
但总的来看,给孩子买的小额医疗还是很划算的。
花了388元的保费,感冒发烧报销了1331.06元。
还没有给孩子买小额医疗险的,真的可以考虑一下。
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