众安爱无忧
投保时间:2022年03月14日
出险时间:2022年03月19日
报案时间:2022年04月08日
赔款到账:2022年04月24日
缴纳保费:59元
理赔金额:3400元
理赔详情
今年3月14日,张女士在规划师的建议下,给自己女儿投保了一份众安爱无忧疫情险。
年交保费59元。
投保5天后,3月19日,张女士女儿就因为与新冠阳性患者密接,被防疫部门要求统一集中隔离。
之后,张女士找到了,协助理赔爱无忧隔离险。
理赔老师告诉张女士,在隔离结束后,保留所有隔离文件和照片,在线上申请理赔。
4月5日,张女士女儿结束了为期17天的集中隔离。
拿到防疫部门下发的解除隔离通知后。
4月8日,张女士申请理赔,并上传了相关资料
4月22日,因为保险公司一直没有赔付,理赔老师帮张女士做了催办。
4月28日,隔离津贴共3400元打到了张女士女儿账户上。
理赔明细:
理赔金额=200元/天*隔离17天=3400元
这次理赔的保险,是众安的爱无忧隔离险。
之前,这款产品还因为上海没有中高风险区,拒接赔偿隔离津贴,被骂上了热搜。
隔离险,被骂上了热搜!
那么张女士女儿的隔离津贴,是怎么顺利赔下来的,我们一起来看。
首先,张女士3月14日给女儿投保。
3月19日,女儿就因为是新冠阳性密接被隔离。
从投保到出险,中间仅仅差了5天,隔离险就能赔吗?
我们可以看一下保单。
根据保单载明,特定传染病隔离津贴,也就是新冠隔离险的等待期只有2天。
所以3月19日,张女士女儿出险时,隔离险已经生效了。
张女士给女儿买隔离险,实在是卡了个正好的时间。
其次,张女士女儿能获得赔偿的关键是什么?
我们看众安爱无忧隔离险的保险责任。
它保障被当地政府或防疫部门要求实行的集中隔离或居家隔离。
被保人实际隔离天数*每日津贴额=赔偿金
在保单的特别约定里也指明。
隔离津贴200元/天,最多赔偿30天,也就是6000元。
理赔材料必须是各级政府,卫健委,街道,居委会提供的正式隔离证明,物业、小区等机构的材料不予认可。
张女士女儿因为是阳性密接,被赋红码,统一拉到酒店集中隔离。
有防疫部门盖章的,正式隔离文件。
根据文件内容,张女士女儿接受了从3月19日—4月5日,一共17天的集中隔离。
就是根据这份文件,保险公司赔偿了200元/天*17天=3400元的隔离津贴。
最后,张女士女儿还问到,集中隔离结束后,还有7天的居家隔离。
这7天可以接着赔偿吗?
理赔老师表示难度比较大,
虽然张女士女儿实际上是足不出户,但防疫部门的文件里,只写了7天居家健康检测。
张女士女儿只要在第2天和第7天,分别做一次核酸检测,报告给居委就可以。
结果下来,保险公司果然没有赔偿这7天的钱。
张女士女儿的理赔经历提醒我们,理想很丰满,现实很骨感。
隔离险虽然不是完全不赔。
但实际申请中,因为开不出证明,所在地不是中高风险区等因素,我们可能会拿不到理想的理赔。
理赔的关键在于官方下发的通知,证明等材料。
有确凿的证据证明自己被隔离,保险公司不会不赔。
但是如果没有,或者不是公共机构开具,或者材料内容不是明确的隔离,想拿到理赔还是很难。
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