小医仙2号小额医疗险
投保时间:2022年01月14日
出险时间:2022年04月03日
报案时间:2022年05月26日
赔款到账:2022年05月30日
缴纳保费:398元
理赔金额:1940.18元
理赔详情
投保完成后,当年4月胡女士发现儿子比同龄人发育慢,担心孩子发育迟缓胡女士不敢拖延4月3日便带孩子前往医院治疗。
住院经医生检查后发现孩子身材矮小一周岁有余,被诊断为矮小症,医生建议住院治疗。
胡女生当天给孩子办理了住院手续,并按照医嘱给孩子进行了生长激素测定及其他常规检查和治疗。
4月5日,孩子未见明显异常,胡女士当日给孩子办理了出院手续,治疗结束。
由于胡女士同时在学校给孩子买了学平险,学平险已经进行了报案理赔申请,因此理赔老师提醒胡女士,学平险理赔完以后如果还有多余的费用,才可以用小额医疗险报销。
2022年5月26日,胡女士进行了电话报案并上传了理赔资料,完成线上理赔申请。
5月30日,理赔款打到了胡女士账户上。
理赔明细:
理赔金额=(发票总金额3694.31元-统筹总金额1269.09元-日免赔额0元)*社保内报销比例80%=1940.18元
3694.31元的医疗费,社保报销1269.09元,小额医疗险报销了1940.18元。
胡女士孩子治疗的花费3694.31元,其中自费共计485.04元,社保报销1269.09元,小医仙2号报销1940.18元。
我们来看理赔规则。
胡女士给儿子买的小医仙2号,30天到3岁免赔额100元,4-60岁0免赔额。疾病住院,不限社保范围,住院费用经社保报销赔80%,未经社保报销赔50%。
胡女士儿子由于发育迟缓住院检查,最终被诊断为矮小症,尽管没有进行手术治疗,但是各项检查费用也高达3000多元,社保仅报销了34%,剩余的医疗费小额医疗险报销80%。
这里提醒一下各位家长:孩子出生一定要先给孩子交上新生儿医保,这是咱们国家给小孩的福利。
小额医疗险,特别适合低龄的小朋友。
这是为什么呢?
胡女士的儿子4岁投保了小额医疗险,因为发育迟缓被带去医院检查,结果被诊断为矮小症,小孩在生长发育过程中,除了发热咳嗽这些常见病,矮小症的发病率也越来越高。
拿胡女士这次住院为例,矮小症的检查费社保仅能报销30%多,自己还要付大部分医疗费。对于普通家庭来说,加上后期的治疗费,这个负担不算小。
每年花300多,可以报销除社保报销外医疗费的80%,家长不用再担心孩子因为矮小症等这类疾病住院的费用问题,帮家长省下不少钱。
买了两份保险,该怎么报?
这其实是现在医保报销中,很常见的一个问题。
既有学平险,又有小额医疗险,该怎么报?
学平险一般包含意外身故伤残、意外医疗、意外门诊等保障责任,有些保障责任好的产品包含疾病住院;小医仙2号小额医疗险包含意外身故伤残、疾病住院和意外医疗的保障责任。
发生意外时,学平险和小额医疗险都能报销医疗费。但保险报销医疗费,遵循补偿性原则,能报销的费用不会超过总花费,两份保险不能重复报销。
但如果学平险中意外医疗保额不够用,需要用到小额医疗,并且达到小额医疗的理赔要求,那学平险报销完,剩余的费用,小额医疗险可以报销。
两个险种都要报案吗?
如果两份保险不是一家保险公司的,需要分别报案;两份保险是同一家公司的产品,报案后,保险公司能查到投保人在这家公司所有的保单,因此不需要重复报案。
一张发票如何多家理赔?
如果发票原件拿去理赔了,可以向收走发票的保险公司,索要盖章发票复印件或分割单、理赔决定通知书,就可以代替发票原件,申请其他保险公司的理赔了。
线上理赔,省时省力
中国人寿推出的小医仙2号,线上理赔非常方便,以胡女士为例,出险后一个月,在国寿云端上传了理赔资料,三天就收到了理赔款,全程线上申请,方便又快捷,省时省力。
家里有小朋友的小伙伴们,小额医疗险,值得拥有。想进一步了解的,可以点击链接,1v1免费咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)