【摘要】医疗保险的完善对于居民生活的改善有着重要作用。9月17日，沈阳市社会医疗保险管理局发布沈阳市部分定点医疗机构2012年上半年肺炎等25种疾病职工医保均次住院费用等相关信息，以及部分定点医疗机构2012年上半年糖尿病等6种疾病居民医保均次住院费用等相关信息。
沈阳市医保局有关负责人介绍，从整体情况来看，沈阳参保居民均次住院总费用有所增加，医保范围内个人自负比例降低了，下降的主要原因是沈阳市医保投入增加、医保管理水平提高。此外，在多项惠民措施的推动下，医院尽可能地选择医保范围内药品，也对参保者个人负担减轻起到重要作用。因为低等级医院的病例数量在上升，这次公示尽量倾向于一、二级医院涉及的相关内容。各项数据统计的时间段为2011年12月1日至2012年5月31日。
一级医院费用公示比例增加
沈阳市医保局相关负责人解释：与此前不同，今年的医保公示当中，从医院级别来看，没有把中国医科大学附属盛京医院等三级甲等医院的费用情况单列出来排名，而是和普通三级医院一起进行了排名。这主要是因为，通过分析发现，一些普通医院的住院费用等指标比三级甲等医院还要高，一起进行排名、公示更具有典型性和参考价值。此外，此次尽可能多地公示了一级医院的住院费用情况。因为沈阳职工和居民医保都实施了门诊统筹，到一级医院就医的人越来越多了，一级医院承担了更多的社会责任。把更多的一级医院医保费用情况公示，可以让市民在就医时有更合适的选择。
治肺炎 不同医院费用相差21193元
治疗同一种病，参保者选择不同的医院，治疗费用相差悬殊。专家建议如肺炎等常见疾病，不一定非要到大医院就诊，这样既可节省下排队时间，也可节省就医费用，就诊环境也更舒适。同样是治疗肺炎，城镇参保职工在中国医科大学附属第一医院（三级医院）均次住院费用为22524元，而在沈阳市大东区小北社区卫生服务中心均次住院费用只有1331元，前者是后者的近17倍，差额达到21193元。沈阳市医保局相关负责人表示，三级甲等医院与一级医院的均次住院费用并不具有可比性。同样是治疗肺炎，三级医院治疗的肺炎疑难病比较多，一级医院更多的是治疗普通肺炎，同时三级医院所用的医疗设备、技术、药品等与一级医院也会有所不同，这些都会导致医疗费用的差异。同样的道理，同是治疗糖尿病，城镇参保居民在沈阳市第七人民医院（三级医院）均次住院费用为12093元，而在法库县中心医院（二级医院）均次住院费用为3469元，前者是后者的近3.5倍，差额达到8624元。
同一家医院同一种病职工住院费高于居民
以急性阑尾炎手术为例，同样是在中国医科大学附属盛京医院看病，平均住院天数都是8天，参保职工均次住院费用为10299元，参保居民均次住院费用8867元，职工比居民高出1432元。 但是城镇职工在医保范围内的个人自负比例要比城镇居民低一些，职工个人自负比例为23.67%,城镇居民的医保范围内自负比例为31.34%,再加上非医保范围内个人自负费用比例，城镇职工共花费4018.67元，城镇居民花费为3803元，实花部分基本持平。医保局相关负责人分析，参保职工人数比参保居民多，就医的参保职工中治疗疑难病的也相对比较多，因此平均治疗费用会高一些。
慧择提示：医保的逐步落实，有利于维护社会稳定。在同一家医院看同一种病，职工医保参保者和居民医保参保者均次住院费用也有所不同。多数情况下，参保职工的费用高于参保居民的费用。
沈阳市医保局有关负责人介绍，从整体情况来看，沈阳参保居民均次住院总费用有所增加，医保范围内个人自负比例降低了，下降的主要原因是沈阳市医保投入增加、医保管理水平提高。此外，在多项惠民措施的推动下，医院尽可能地选择医保范围内药品，也对参保者个人负担减轻起到重要作用。因为低等级医院的病例数量在上升，这次公示尽量倾向于一、二级医院涉及的相关内容。各项数据统计的时间段为2011年12月1日至2012年5月31日。
一级医院费用公示比例增加
沈阳市医保局相关负责人解释：与此前不同，今年的医保公示当中，从医院级别来看，没有把中国医科大学附属盛京医院等三级甲等医院的费用情况单列出来排名，而是和普通三级医院一起进行了排名。这主要是因为，通过分析发现，一些普通医院的住院费用等指标比三级甲等医院还要高，一起进行排名、公示更具有典型性和参考价值。此外，此次尽可能多地公示了一级医院的住院费用情况。因为沈阳职工和居民医保都实施了门诊统筹，到一级医院就医的人越来越多了，一级医院承担了更多的社会责任。把更多的一级医院医保费用情况公示，可以让市民在就医时有更合适的选择。
治肺炎 不同医院费用相差21193元
治疗同一种病，参保者选择不同的医院，治疗费用相差悬殊。专家建议如肺炎等常见疾病，不一定非要到大医院就诊，这样既可节省下排队时间，也可节省就医费用，就诊环境也更舒适。同样是治疗肺炎，城镇参保职工在中国医科大学附属第一医院（三级医院）均次住院费用为22524元，而在沈阳市大东区小北社区卫生服务中心均次住院费用只有1331元，前者是后者的近17倍，差额达到21193元。沈阳市医保局相关负责人表示，三级甲等医院与一级医院的均次住院费用并不具有可比性。同样是治疗肺炎，三级医院治疗的肺炎疑难病比较多，一级医院更多的是治疗普通肺炎，同时三级医院所用的医疗设备、技术、药品等与一级医院也会有所不同，这些都会导致医疗费用的差异。同样的道理，同是治疗糖尿病，城镇参保居民在沈阳市第七人民医院（三级医院）均次住院费用为12093元，而在法库县中心医院（二级医院）均次住院费用为3469元，前者是后者的近3.5倍，差额达到8624元。
同一家医院同一种病职工住院费高于居民
以急性阑尾炎手术为例，同样是在中国医科大学附属盛京医院看病，平均住院天数都是8天，参保职工均次住院费用为10299元，参保居民均次住院费用8867元，职工比居民高出1432元。 但是城镇职工在医保范围内的个人自负比例要比城镇居民低一些，职工个人自负比例为23.67%,城镇居民的医保范围内自负比例为31.34%,再加上非医保范围内个人自负费用比例，城镇职工共花费4018.67元，城镇居民花费为3803元，实花部分基本持平。医保局相关负责人分析，参保职工人数比参保居民多，就医的参保职工中治疗疑难病的也相对比较多，因此平均治疗费用会高一些。
慧择提示：医保的逐步落实，有利于维护社会稳定。在同一家医院看同一种病，职工医保参保者和居民医保参保者均次住院费用也有所不同。多数情况下，参保职工的费用高于参保居民的费用。
