【摘要】刚刚推出的大病保险激发了多家险企的兴趣。近日,《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》正式公布,政府主导、专业运作的大病医保制度将得以建立。而在该文件中,商业保险机构参与医保经办的试点工作也得到了肯定,并鼓励在全国更大范围内推广。
商业险企积极介入
所谓大病保险,指在新农合医保和城镇居民医保基础上的大病补充保险。《意见》中提出,要以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。而这样一个《意见》的出台,对我国长期萎靡的商业健康险行业来说无疑是一剂强心针。
日前,我们从多家商业险企了解到,多数公司对大病保险的经办工作都非常感兴趣。一位保险业内人士直言,经办地方医保的主要吸引力在于短时间内可以给保险公司带来可观的保费收入,此外还可以提升保险公司在当地的社会影响力,同时还能积累客户资源,为其他商业保险打基础。新华保险、中国人寿、太平洋保险、平安这四家险企都向我们表示将会积极配合。
根据上述几家公司上半年的年报数据来看,其在健康险方面的表现都很不俗。新华保险健康险收入达到31.15亿元,同比增长23.1%;中国人寿短期健康险收入33.98亿元;中国太保的短期意外和健康保险业务收入27.14亿元,同比增长10.3%;平安健康险公司落袋1.2亿元,同比增长77.5%.
不过也有外资保险公司的健康险相关负责人认为,医保受政府干预多,变数多,保险公司也有很大的政策风险。由于利润微薄等因素,他们对经办医保业务并无太大兴趣,主要更看重的是此项业务为公司可能带来的保费、信誉、客户资源等。
业内人士建议发展专业化
尽管大病保险的发展已经开启,但目前全国大病医保制度实施情况参差不齐,有业内人士表示,短期内大病医保很难实现全覆盖,而交由商业保险机构经办也很难一刀切地推行。
“任何事物都具有两面性。在商业保险效率较高的优势下,隐藏的商业道德风险也不可忽视。”中央财经大学保险学院院长郝演苏指出,“在财险公司,健康险所占比重最多不过5%;在寿险公司,健康险占比最高不超过8%.也就是说,寿险公司和财险公司只能用3%到8%的资源来开展健康险的服务。而专业健康保险公司会拿出100%的渠道、资源来开展这一业务。因此,我希望政策可以向专业健康保险公司倾斜。除此之外,成立专业健康险公司的目的就是发展专业化的保险公司,类似专业性比较强的业务不交给专业性的公司做,谈何发展专业化?”
慧择提示:大病保险的推出利国利民。因此,大病保险需要险企的支持。不仅是整个行业如此,在同一保险集团中,也应注意资源的整合和分工,不应寿险、财险、健康险公司都来竞争这块业务。
商业险企积极介入
所谓大病保险,指在新农合医保和城镇居民医保基础上的大病补充保险。《意见》中提出,要以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。而这样一个《意见》的出台,对我国长期萎靡的商业健康险行业来说无疑是一剂强心针。
日前,我们从多家商业险企了解到,多数公司对大病保险的经办工作都非常感兴趣。一位保险业内人士直言,经办地方医保的主要吸引力在于短时间内可以给保险公司带来可观的保费收入,此外还可以提升保险公司在当地的社会影响力,同时还能积累客户资源,为其他商业保险打基础。新华保险、中国人寿、太平洋保险、平安这四家险企都向我们表示将会积极配合。
根据上述几家公司上半年的年报数据来看,其在健康险方面的表现都很不俗。新华保险健康险收入达到31.15亿元,同比增长23.1%;中国人寿短期健康险收入33.98亿元;中国太保的短期意外和健康保险业务收入27.14亿元,同比增长10.3%;平安健康险公司落袋1.2亿元,同比增长77.5%.
不过也有外资保险公司的健康险相关负责人认为,医保受政府干预多,变数多,保险公司也有很大的政策风险。由于利润微薄等因素,他们对经办医保业务并无太大兴趣,主要更看重的是此项业务为公司可能带来的保费、信誉、客户资源等。
业内人士建议发展专业化
尽管大病保险的发展已经开启,但目前全国大病医保制度实施情况参差不齐,有业内人士表示,短期内大病医保很难实现全覆盖,而交由商业保险机构经办也很难一刀切地推行。
“任何事物都具有两面性。在商业保险效率较高的优势下,隐藏的商业道德风险也不可忽视。”中央财经大学保险学院院长郝演苏指出,“在财险公司,健康险所占比重最多不过5%;在寿险公司,健康险占比最高不超过8%.也就是说,寿险公司和财险公司只能用3%到8%的资源来开展健康险的服务。而专业健康保险公司会拿出100%的渠道、资源来开展这一业务。因此,我希望政策可以向专业健康保险公司倾斜。除此之外,成立专业健康险公司的目的就是发展专业化的保险公司,类似专业性比较强的业务不交给专业性的公司做,谈何发展专业化?”
慧择提示:大病保险的推出利国利民。因此,大病保险需要险企的支持。不仅是整个行业如此,在同一保险集团中,也应注意资源的整合和分工,不应寿险、财险、健康险公司都来竞争这块业务。