13亿中国人除了养老问题外,最重要的是医疗健康问题。随着国务院将出台《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》,市场潜力巨大的健康险市场,有望逐步显示出投资魅力,成为各路保险机构逐鹿新疆土。
所谓大病医保,特指在新农合医保和城镇居民医保基础上的大病补充保险。目前,大病医保制度都是由各地政府建立,有的省没有,各地方的缴费制度、补偿标准也不一样。一般东部富裕地区比较完善,补偿额度也相对高一些。而贫困地区即便有相应的制度建设,实际上也没有落实。
保险公司在其中扮演的角色是提供服务功能。按照《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》要求,建立大病保障制度,要注重创新机制,把基本医保与商业保险结合起来,相互衔接、功能互补。一方面,要加大政府投入,逐步提高基本医保最高支付限额;另一方面,要发挥市场机制的作用,鼓励地方因地制宜,采取政府委托办理、购买服务等办法,支持商业保险机构承办大病保险。目前,只有人保健康、中国人寿、中国太保等大型保险公司试水该领域。
从发展潜力看,巨大的市场空间值得保险公司一搏。2010年我国健康保险保费收入677.47亿元,在全国总保费收入中占比仅为5%,发达国家平均水平在30%左右;健康保险赔付支出在全国医疗卫生总费用中占比约为1.3%,发达国家平均水平在10%以上。
但从试点保险机构经营情况来看,保本微利。如江苏太仓政府与人保健康险公司联手创新,政府出面购买保险公司服务,一个年度下来,政府出资2000余万元,扣除各项支出外,保险公司实现微利保本,全年收入不足100万元。
【慧择提示】有专家建议,希望政策可以向专业健康保险公司倾斜。因为在财险公司中健康险所占比重最多不过5%;在寿险公司,健康险占比最高不超过8%。也就是说,寿险公司和财险公司只能用3%到8%的资源来开展健康险的服务,而专业健康保险公司会拿出100%的渠道、资源来开展这一业务。