买保险前,不少朋友会担心2个问题:能赔吗?赔的速度快吗?
所以慧择推出了理赔协助服务——小马理赔。
由保险、医学、法学领域的专家一对一为你服务,帮你赔得更轻松,更快捷!
保险都一样,跟谁买,结果很不一样,对慧择来说,投保只是服务的开始,而不是结束。
今天带来的是,2024年1月15日-1月21日的理赔周报,供大家参考。
01
理赔数据
1月15日-1月21日这一周的时间,小马协助理赔总案件2525件,协助理赔总结案金额1461万元。
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本周五大理赔案,全是重疾出险,4件为癌症,1件为深度昏迷。
单笔最高赔付案件,28岁的Z先生,甲状腺癌,达尔文2号出险赔付75万元。
本周给大家带来的理赔实录,是一例关于57岁的老母亲因脑中风出险的故事。
02
小马点评
投保:
2016年,王女士在我们平台为母亲陈女士 (化名)买了一份重疾险。
本想着因工作不能陪在母亲身边,给母亲买保险,就当买份安心,谁料2023年就派上了用场。
确诊:
2023年6月,王女士的母亲因脑中风前往医院急诊就医,并住院接受治疗。
报案:
协助理赔专家訾振彪接到王女士报案后,告知理赔相关注意事项,耐心专业地解答客户关于理赔的每个问题,并协助指导她梳理完整的理赔资料,递交给保司申请。
而在了解到王女士的母亲在其他平台另外购买了一份百万医疗险,不过因为王女士是第一次理赔,手上的材料只有一份,她担心会影响百万医疗险理赔。
得知王女士的担忧,訾振彪告诉她本次申请的重疾险和她母亲另一份百万医疗险,理赔不冲突,訾振彪提醒她,我们可以为她预审理赔材料,指导她两份保单进行理赔。
理赔:
经过保司审核确认,保司赔付轻症疾病保险金2万元并豁免后续保费4.7万余元,另一份其他平台的百万医疗险也顺利获赔。
启发:
王女士是想着自己不能常在母亲身边照顾,因此想给母亲一份保障。
这大概就是“你养我小,我养你老”的体现。
而现实生活中,你养我小容易,我养你老却有点难。
其实并不是不想,而是因为生活有太多太多的无奈,聚少离多、路途遥远、有心无力... ...
但是王女士却用另外一种方式赡养母亲——为母亲投保,可见其实我们只要提前为父母准备,“我养你老”也可以变得很容易。
在父母身体健康,没有到社区或者医院就诊的记录前,帮父母投保重疾险、医疗险、意外险会相对容易。
投保前,王女士的母亲素来身体健康,没有到社区或者医院就诊的记录,因此重疾险和医疗险都能投保。
不过,一般重疾险超过50岁会保费倒挂,即保费>保额,超过50岁不建议投保。
给父母投保,这2种就够了:百万医疗险+意外险。
产品推荐:
1、父母百万医疗险推荐
百万医疗险首选平安长相安,大公司承保,保证续保20年,保障全面。
但长相安健康告知相对严格一点,如果父母年纪大,或是有一些基础病,可以优先考虑医享无忧惠享版。
医享无忧惠享版投保门槛很宽松,个人版最高投保年龄为69岁,家庭版投保年龄更是放宽至80岁,1-6类职业均可投保。
单年龄这一点,就已经击垮了无数医疗险产品。
主要有5个亮点:
①健康告知和核保宽松
肺结节、乳腺结节、乙肝小三阳、高血压、高血糖、胃息肉等,医享无忧惠享版都有机会标体承保或除外承保。
比如高血压,只要满足【近半年内血压平均范围是(收缩压<145mmHg且舒张压<94mmHg)】,就有机会标体承保)
而大部分百万医疗险符合一定要求,最优结果也是除外承保。
再比如高血糖,空腹血糖不超过7.0mmol/L,符合一定条件,也有机会除外承保。
而大部分百万医疗险,对于高血糖都是直接拒保的。
此外,还有尿酸高、痛风等常见的老人病,医享无忧惠享版核保也比较宽松,就不一一列举了。
②保证续保5年
要知道市面很多老人能买的医疗险,都是1年期的。
而医享无忧惠享版可以保证续保5年,就算80岁投保,也能保证续保到85岁。
现在人均寿命普遍提高了,长命百岁的老人也比较常见。然而随着年龄增长,疾病发生的概率也随之增加。
那么医享无忧惠享版的保证续保5年就非常实用。
相当于,给了我们一份长达5年的稳定医疗保障,解决这期间可能发生的大额医疗支出。
③患重疾豁免剩余保费
在百万医疗险中,这一项保障还是挺稀奇的。
简单来说,就是患上了条款里110种重疾中的一种,那么保证续保期内,剩下的保费就不用交了,但保障依然有效。
之后住院看病,该报还是报。
④增值服务丰富
医享无忧惠享版提供住院垫付、就医绿通等常规的增值服务。
值得一提的是,还提供住院护工及院后康护,对于老人来说就非常实用。
如果子女在外地工作,无法贴身照顾患病老人,护工就能帮忙照看老人起居。
⑤价格便宜
医享无忧惠享版在同类产品中,价格算是非常便宜的。
50岁投保,附加癌症院外特药保障后,一年仅需817元。
而如果有参加当地惠民保,还可以享8折优惠,50岁买仅需668元。
此外,参加医享无忧惠享版(家庭版),最高还能享9折优惠。
2、父母意外险推荐
给爸妈买意外险,建议优先考虑孝心安3号。
太平洋大公司承保,最高投保年龄为85岁,保障也很给力。
主要有3大亮点:
①基础保障给力
孝心安3号意外身故、意外伤残、意外医疗3大基础保障齐全,意外医疗都可报销医保目录外,0免赔,经医保报销后100%赔付。
此外,还有意外住院津贴和意外ICU住院津贴,ICU住院最高能领200元/天。
②意外骨折能拿钱
老年人骨钙流失严重,极易出现骨质疏松性骨折,跌打扭伤都是常有的事。
孝心安3号针对老年人专门设置的意外骨折/脱臼津贴,按骨折的严重程度赔付,最高可赔1.2万。
③陪护服务超丰富
孝心安3号提供多项增值服务,非常贴心。
就医陪护,就诊当天安排专业医护人员陪同就诊;
病房专护,因意外导致住院的,可安排住院期间专属护工,提供饮食照护、排泄照护、用药照护等;
上门基础护理,主要包括:头面部清洁、洗发、沐浴、口腔清洁、排泄护理、生活自理能力训练等27项服务;
上门医学护理,主要包括:鼻饲、吸氧、灌肠、留置导管更换、造口护理等16项服务。
如果子女不在身边而老人家又不幸发生了意外住院这种事,这些服务就非常重要。
这样下来,给父母买商业保险这事就搞定了,一年1000多块钱不到。
03
写在最后
值得关注的是,王女士在慧择投保重疾险后,医疗险是在别的平台投保的;
在这种情况下,多数人跟王女士一样担忧,住院记录只有1份,是不是只能申请1份保险的理赔?
理赔老师表示,保险并不会因为只有1份住院记录而拒赔,住院记录的原件只在医院,我们手上的是复印件,复印多1份提交完整的理赔资料,理赔符合约定都能赔付。
其实我们理赔的时候,都会遇到理赔流程不熟悉、不知道提交什么资料、可以理赔哪些保险等问题。
为了帮客户解决这类担忧,现在在慧择投保首期保费满5万元(含)以上,因此客户及直系亲属在慧择以外的其他平台购买的人身险保单,可免费享受小马理赔协助服务。