最近长相安做了个保障升级:
不仅住院可以报,少儿门急诊也可以报销了!
怎么操作呢?
其实,它相当于是一个附加险↓
需要给孩子投保长相安的时候,加上这个附加险。
长相安这个责任,到底值不值得附加?来,咱们接着看~
长相安少儿门急诊,保什么?
大白就围绕家长们常关注的几个重点,展开来说:
①能保哪些门急诊疾病?
②保额和免赔额是多少?
③社保内外是如何报销的?
① 能保哪些门急诊疾病?
长相安少儿门急诊,保障范围包括意外导致的门/急诊医疗和20种疾病导致的门急诊,门诊手术费也可以报销。
这20种病因,基本覆盖了绝大多数儿童门急诊挂诊原因:
像肺炎、百日咳、支气管炎、肠炎、水痘、甲流、手足口病等婴幼儿高发疾病,包括近期的支原体肺炎,都是可以报销的。
② 保额和免赔额是多少?
长相安少儿门急诊年度报销额度是5000元,基本可以覆盖小孩一整年的小病花销,其中意外门急诊0免赔,疾病门急诊的免赔额是100元/次。
③社保内外是如何报销的?
这里可以用一个例子,帮大家更好理解:
小白给孩子投保长相安时,附加了少儿门诊保障,等待期30天后,孩子患上了支原体肺炎,跑医院花费了1000元,医保报销了300元,剩下700元需自费。
这其中,有400元是医保目录内的检查费和药品费,另外300元是医保外药品费。
用长相安门急诊附加险可以这样报销:
医保目录内费用:(400-100免赔额)×80%=240元
医保目录外费用:300×30%=90元
总报销金额为:240元+90元=330元
只看一次病,就几乎值回了一年的保费。
关于孩子的门急诊保障,大白之前一直推荐的是暖宝保。
那么这两者怎么选?我们也来测评一下。
跟暖宝保(超能版)对比,怎么选?
先来看看二者的具体保障:
可以看到,整体保障还是暖宝保(超能版)更强。
我们把大家重点关注的疾病门急诊保障提出来比一下。
1、保额:暖宝保更高,有1万;长相安的只有5000元,且要跟意外门急诊共享。
2、报销比例:社保内医疗费用,暖宝保更高(最高100%报销),长相安最高80%报销;自费药的报销比例相同。
3、保障项目:长相安有指定疾病(20种),暖宝保无。
但是如果加上价格因素,就不一样了,得分情况看。
1、如果当地看门诊无法用医保统筹结算
那么,无论是长相安还是暖宝保,都是选择无社保版会更实用。
之前聊小额医疗险的时候,有朋友也留言分享过:
长相安附加少儿门急诊医疗保险金,一年多加的保费475元,相比暖宝保的1060元,就很有优势了。
2、如果当地看门诊可以用医保统筹结算
那么,选择有社保版会更划算。
这时候,暖宝保和长相安的保费差别就不大了。
买暖宝保,每年保费也就比长相安多个185元,少出门吃顿饭就出来了。
咱们把2种情况的总保费,再给大家捋一下:
大白觉得:
如果自家孩子健康状况较好,一年也就是去医院看几次感冒发烧,可以优先考虑长相安附加少儿门急诊医疗保险金。
保额够用,报销比例也不低,保费更便宜。
如果孩子身体弱些,需要经常跑医院,那么选暖宝保(超能版),能报销的金额更多,不过就是保费稍贵些。
另外,如果已经给孩子买了少儿医保,暖宝保又需要选无社保版,还有一种方案能多省一点钱:百万医疗选有社保版。
依然是用长相安(含院外特药保险金)+暖宝保(超能版)的组合,这么选择之后,0岁宝宝首年保费是1477元,5岁宝宝首年保费1388元。
比上面演示的,两项都选无社保版,便宜400块左右。
最后来给大家交代一下,长相安的少儿门急诊要怎么附加吧~
长相安少儿门急诊怎么买?
也是2种情况:
1、给小孩新投保长相安
投保的时候,可以直接勾选这个附加责任。
2、已经给孩子买了长相安
需要等下一年续保的时候,再手动勾选。
一点提醒:
如果想给在中国境内居住(不含港澳台)的外籍小孩投保,长相安和暖宝保的要求会有不同。
暖宝保(超能版)需要连续居住满半年以上。
长相安少儿门急诊只需要中国境内累计居住满183天即可。
3、给孩子买了其他百万医疗险
是无法单独购买长相安少儿门急诊保障的,所以更建议选择暖宝保。
(*文中产品具体保障责任以保险条款及保险合同为准)