生活中意外风险无处不在,意外和明天不知道哪个会先到,为了规避风险,提高生活保障与质量,很多人选择购买意外险。但因为对保险了解的不多,不少用户不知道意外险是怎么赔付。意外险说简单也复杂,其中的意外身故、伤残保障属于给付型,可叠加赔付,而意外医疗则属于报销型,不能叠加赔付。下文就来聊聊有关意外险的内容,同时对于投保意外险的注意事项做个简单介绍。

意外险是怎么赔付

图片来源:pixabay

  一、意外险是怎么赔付的

  一般意外险保障内容主要涵盖:意外身故、意外伤残、意外医疗、住院津贴,出险后意外险是怎么赔付的?下文看看具体的介绍。

  1、在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话报案,了解需要准备的材料和单证,以便保险公司能快速理赔,除了电话报案后,保险公司还支持网上报案、柜台报案。

  2、用户向保险公司报案后,要准备好理赔所需的相关材料,进入审核阶段材料齐全才能快速结案,让被保险人获得保险金赔付。具体理赔材料如下:

  (1)医学诊断证明;

  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

  (3)医疗费原始收据及处方;

  (4)本人身份证或户籍证明复印件。

  3、保险公司收到理赔材料后,会对材料进行审核,一般在5个工作日内作出结案,如情况比较复杂,则需要在30个工作日内作出核定。不同保险公司相关制度存在差异,实际情况可根据保险公司要求为准。

  同时对于意外险是否可以重复理赔,主要是看具体的保障内容:

  1、意外医疗保障

  因意外事故受伤,到医院治疗产生的医疗费用,要凭医院开具的发票进行报销,无法重复报销。

  2、意外伤害保障

  因意外伤害身故或者伤残时,保险公司会定额赔付保险金,可以重复赔付。但是需要注意的是,未成年人身故保额有限制,10岁以下不能超过20万;10岁以上不满18周岁不=能超过50万。

  3、意外住院津贴保障

  指被保险人由于意外事故受伤住院,保险公司会凭住院的天数给付住院日津贴,这一保障也可以重复赔付。

意外险是怎么赔付 投保注意事项有哪些

图片来源:pixabay

  二、意外险投保注意事项有哪些

  明确意外险的保险责任

  摔倒、溺水、交通事故、中毒、烧伤、烫伤等意外事故,属于意外险的保障责任,而因疾病导致的身体受伤,就不在保障责任之内,例如:中暑、猝死等。投保时一定要清楚意外险的保障范围,还有免责条款,这样出险后才能确定是否在保险责任范围内。

  清楚意外险的保障期限

  短期意外险的保障期限是根据被保人外出的天数自己选择的,所以大家在选择时,尽可能保障的天数比实际外出的天数长一点,因为意外没有规律,可能因为其他原因导致延迟,所以覆盖的天数适当延长是很有必要的。

  以上是对意外险是怎么赔付的介绍,主要有出险报案、准备材料、审核材料和理赔结案等步骤,出险申请理赔时要注意材料的完整性,这样才能顺利获得理赔款;另外意外医疗是给付型,因此不能重复理赔,而意外身故、全残以及住院津贴等保障,可以重复理赔,投保前要清楚了解。