【摘要】商业健康保险保障全面,被保险人因疾病住院或者罹患重大疾病,都能申请保险理赔转嫁经济负担,发挥保险的保障作用。下面看看商业健康保险如何理赔?

  商业健康保险如何理赔

  1、出险报案

  您投保保险产品后,如不幸出险要及时向保险公司申请报案,简单阐述下保险发生的原因、经过、过程以及结果。如因受益人原因造成保险事故的性质、原因以及损失程度无法确认,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。

  2、提供材料

  您向保险公司报案,填写好保险金给付申请书,然后准备好理赔相关材料,主要包括:保险合同、被保险人的有效身份证件、病历、出院小结、医疗费用收据原件等。

  3、材料审核

  受益人准备好相关材料后,需要将材料提交至保险公司,您可以选择邮寄或者前往营业网点提交材料,保险公司收到材料后,将会对理赔材料进行审核,如材料不齐,会通知其一次性补齐相关材料。

  4、获取赔款

  如您提交的材料,保险公司审核无误,将会按照合同约定给付受益人保险金,受益人收到保险金后,理赔案件结束。

商业健康保险如何理赔 这些细节要注意
图片来源:pixabay

  商业健康保险理赔细节

  1、注意材料的完整性

  您投保商业健康保险后出险,申请理赔需要准备好完整的资料,尤其是医院单据等,要妥善保管,如材料不完整,可能会造成理赔困难。

  2、注意治疗医院等级

  商业健康保险一般在治疗医院有一定的要求,需要时候国务院卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或二级合格以上的医院,不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。所以被保人就医时一定要留意,所就诊的医院需要符合要求,否则可能会影响到理赔。

  慧择提示:商业健康保险如何理赔?主要有出险报案、提供材料、材料审核以及获取赔款等步骤,您出险申请理赔时要注意理赔材料的完整性以及治疗医院等级等,确保能顺利获得理赔款。