平安e生保plus是平安e生保升级后的产品,100%的报销比例,更难得是不限社保用药,百万级的医疗保障,更有高达300万元的恶性肿瘤住院医疗保险金,真的很具有吸引力,那么关于平安e生保plus恶性肿瘤医疗保险金具体赔付情况是怎样的,下面我们具体来了解下。


  在保险期间内,被保险人过了等待期后因初次确诊罹患恶性肿瘤,在医院接受治疗的,首先按照前款约定给付一般医疗保险金(年度免赔额1万元,100%赔付),当累计给付金额达到一般医疗保险金(一般医疗保险金年度累计最高300万,包括住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后7天门诊急诊费用)的保险金额后,我们依照下列约定给付恶性肿瘤医疗保险金:

  1.恶性肿瘤住院医疗费用

  被保险人因罹患恶性肿瘤经医生诊断必须要住院治疗的,住院期间合理且必要的恶性肿瘤住院医疗费用(包括床位费、加床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费),按照主险合同事先约定的保险金的计算方法,在保险金的给付限额内给付恶性肿瘤医疗保险金。

  在每一个保单年度内,恶性肿瘤住院的最高给付日数为180日,累计恶性肿瘤住院超过180日发生的医疗费用,不属于保险责任范围。

  对等待期后主险合同有效期前发生的,延续至本主险合同到期后30日内的住院治疗,对于合理又必要的恶性肿瘤住院医疗费用,按照约定好的方法计算并赔付恶性肿瘤医疗保险金,但是各项保险金的累计赔付金额不能超过年度保险金给付限额。

平安e生保

  2.恶性肿瘤特殊门诊医疗费用

  被保险人因罹患恶性肿瘤在医院进行如下治疗发生的合理且必要的医疗费用:

  (1)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗、肿瘤免疫疗法费用。

  因上述治疗方法带来的合理又必要的医疗费用,按主险合同事先约定的保险金的计算方法,在该项保险金的赔付限额内赔付恶性肿瘤医疗保险金,而且各项保险金的累计给付金额不能超过年度保险金给付限额。

  3.恶性肿瘤住院前后门诊急诊费用

  被保险人在住院前后各7日内,因为恶性肿瘤而发生的门诊急诊医疗费用。

  因上述治疗发生的合理而且必要的医疗费用,按照本主险合同事先约定的保险金计算方法,在这项保险金的给付金额限额内给付恶性肿瘤医疗保险金,且每项保险金的累计给付金额不能超过年度保险金给付的限额。

  需注意的是恶性肿瘤住院前后门诊急诊医疗费用中不包括上述第2项所列明的恶性肿瘤特殊门诊医疗费用。


  以上即是对于平安e生保plus恶性肿瘤医疗保险金赔付全部内容解析,希望能够帮助有需要的朋友们。也欢迎有需要的朋友登陆慧择网咨询更多相关产品,我们会有专业的保险顾问团队为您答疑解惑,为您推荐性价比更高的保险产品。