4月12日,众安在线财产保险股份有限公司首次发布尊享e生-国民医保蓝图,宣布将质子重离子医疗保障、医疗费垫付服务等高端医疗险产品带到中端医疗险市场。投保人在突发疾病而医药费不足时可以选择“住院垫付,出院报销”的方式就诊。

  一直以来,医疗险的理赔流程均属于事后理赔,投保人需要在前期自行筹措资金或通过重疾险来获得治疗启动费用。重疾险的范围也有诸多限制,包括流感、病毒性肺炎等病症均不在其保障范围内,这也就意味着投保人也无法从重疾险中获得资金支持。与此同时,随着人们理财方式的变化,资金更多被分散于各类投资理财产品中,短时间内筹措大笔的治疗费用并不容易。基于此,众安在线将医疗垫付引入了中端医疗险。

众安保险:预计2018年中端医疗险市场将达200亿

  对于满足什么样的条件才可以申请垫付,众安在线方面表示,用户在保险责任范围内,扣除社保后自付的住院医疗费用预计超过免赔额1万元(癌症住院无免赔),即满足垫付条件。垫付金额会根据用户的病情、社保状况、医院的住院押金要求等因素综合判定,最高不超过剩余保额。最快1个工作日内完成审核垫付。

  近几年来,健康险业务增速较为明显。作为中国保障体系的第三大支柱,商业健康险自2012年以来以38%的年复合增速位列行业增速之首。

  众安在线健康险事业部产品总监谈腾跃表示,预计2018年中端医疗险市场规模将达到200亿元,2020年会进一步扩容,达到800亿元,市场占比或提升至6.9%。

  方正证券认为,从规模看,中国健康险人均支付水平、支付占比仍低,对卫生费用补偿作用有限。由于起步晚、发展时间短,当前商业健康保险仍面临着渗透率低规模狭小、产品结构偏倚、区域失衡、谱系狭窄的问题。造成以上问题的根源既包括产业本身的特性制约、医疗体制的束缚,也包括保险公司本身的滞后。可以通过定位客户,不断创新,精细化健康保险服务,打造健康险产业链等方式解决上述问题。

  据众安在线调研数据显示,2015年至2017年,中端医疗险市场规模分别在5亿元、12亿元和80亿元,占当年健康险市场保费比例由0.2%提升到1.8%。