【摘要】张家口户籍到外地看病医保可直接结算报销。目前,张家口医保系统已接入国家异地结算平台系统,与全国各省市全部实现了联网,这标志着该市医保结算工作进入了新的历史阶段。
据悉,市社保局依托国家异地结算平台,深化京津冀三地医疗保险合作,加紧政策制定和系统开发,积极开展异地医保服务和监督协查,在较短时间内实现了医保跨省异地就医直接结算这一目标。截至10月底,我市已实现跨省异地就医直接结算939人次,其中赴外省市就医结算918人次、外省市到我市就医结算21人次,省内异地就医直接结算90人次,与13个省市、91家医疗机构完成了直接结算。目前,我市开通省内异地直接结算定点医疗机构25家,跨省异地直接结算定点医疗机构20家,每个县区达到至少有一家跨省异地就医直接结算医院。
由于异地就医直接结算政策启动时间不长,目前,异地就医直接结算只包括了基本医疗保险住院费用,门诊特殊病、大病保险等费用仍需患者先行垫付,再回参保地报销。但随着国家异地就医结算平台功能不断升级和异地就医政策的不断完善,门诊特殊病及大病等费用将很快实现异地结算,惠及更多、更广泛的参保人员。
下一步,市社保局将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,逐步将更多符合条件的医疗机构纳入异地就医直接结算范围,同时优化异地就医备案服务,努力实现应备尽备。引导符合条件的参保人员主动备案,继续优化简化备案流程,创新备案方式,确保这项惠民政策落地见效。
慧择提示:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员,可持社会保障卡在异地就医时享受和在参保地一样便利的刷卡结算,不用在异地全额支付医疗费后,再回参保地报销,减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。