【摘要】从2017年11月1日起，东莞市结构性调整社会基本医疗保险及生育保险缴费费率。其中，生育保险缴费费率提高0.24个百分点，社会基本医疗保险用人单位缴费费率下调0.20个百分点。
媒体人获悉，近年来该市的基本医疗保险基金运行结余状况健康良好，医保缴费费率不断下调，由政策规定的3%下调到2.5%，维持了医保偏低的缴费水平，其中基本险职工个人缴费19.27元/月，城乡居民个人缴费57.18元/月，给广大参保人与企业带来了实惠。
在生育保险方面，该市同样根据生育保险基金的运行状况不断下调缴费费率，由政策规定的1%下调到0.46%。
但是，随着“两孩”政策的实施，我市有越来越多的育龄妇女享受到了生育保险待遇。2016年，全市享受生育保险待遇81885人次，生育的医疗费用5977元/人次、生育津贴11839元/人次，计划生育费用1146元/人次、计划生育津贴1479元/人次。
市社保局官网公告指出，由于政策性等因素影响，我市生育保险参保人享受待遇人数大幅增长，但我市生育保险基金累计结余少、缴费水平低，为保障参保人员生育相关待遇，确保生育保险基金安全可持续运行，因此，需要对我市社会基本医疗保险及生育保险缴费费率进行结构性调整。
生育保险方面，生育保险缴费费率由原先的0.46%，提高0.24个百分点至0.7%，缴费继续按原渠道负担；其中以职工身份参保的，由用人单位负担；以城乡居民身份参保的，由市、镇（街）财政按一档2：8、二档4：6、三档6：4、四档8：2的比例分担。如果以上年度东莞市职工月平均工资3854元为基数计算，用人单位需要多支出9.25元/月/人。
社会基本医疗保险方面，社会基本医疗保险缴费费率由原先的2.50%，降低0.20个百分点至2.30%，其中以职工身份参保的，降低的0.20个百分点为单位缴费，以城乡居民身份参保的，下调的0.20个百分点为个人缴费。如果以上年度东莞市职工月平均工资3854元为基数计算，用人单位或者以城乡居民身份参保的个人，可以少支出7.7元/月/人。
职工个人的社会基本医疗保险缴费金额不变。我市现行的政策是，基本医疗保险的住院医疗费用报销比例最高达95%，年度最高支付限额为我市上年度全市职工年平均工资8倍（369936元）；除住院和门诊医疗保障外，同时享受“重大疾病和意外伤害保障”，大病险的年度最高支付限额为30万元。也就是说职工每月交19.27元/人，一年仍可最多享受近67万元的报销待遇。
慧择提示：东莞市今起调整基本医疗保险及生育保险缴费费率，生育保险缴费费率由原先的0.46%提高0.24个百分点至0.7%，社会基本医疗保险缴费费率由原先的2.50%降低0.20个百分点至2.30%。
