什么是基本医疗保险

　　基本医疗保险介绍

　　基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

　　基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
  

　　实行起源

　　1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）  ，要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出，医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

　　基本医疗保险的特点

　　第一，职工基本医疗保险具有广泛性、强制性的特点。国家强制用人单位和劳动者个人及时足额缴纳职工基本医疗保险，非因法定原因不得减免、缓缴，否则将要承担严厉的法律责任。职工基本医疗保险的对象原则上应是与用人单位建立劳动关系的全体从业人员，受保人遭遇疾病风险不因性别、地域、收入而有区别。

　　第二，职工基本医疗保险采取第三方付费的独特做法。医保经办机构不是把享受职工基本医疗服务需要支付的医疗费直接提供给受保患者，而是绕开受保人，与提供基本医疗服务的相关医疗机构结算。

　　第三，职工基本医疗保险只能保障基本的医疗服务。当受保患者接受医疗服务后，医疗保险经办机构偿付的医疗费都限定在基本医疗范围内，患者也只能享受国家规定的基本药品、基本检查、基本诊疗等一般水平的医疗服务。超出限定范围的医疗服务，比如高危病房、专门诊治、专门护理等高档医疗服务，只能由患者自理。

　　第四，职工基本医疗保险实行用人单位与个人双向付费、统筹基金与个人账户相结合的运作模式。用人单位按照职工工资总额的6％缴纳职工基本医疗保险，其中约30％进入职工个人账户，其余部分进行社会统筹。职工个人按照本人工资收入的2％缴纳职工基本医疗保险，全部进入个人账户。

　　基本医疗保险的作用

　　一是解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；从而也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力再生产的顺利进行。

　　二是调节收入差别，体现社会公平性。职工基本医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

　　三是维护社会安定的重要保障。职工基本医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要手段。

　　四是促进社会文明和进步的重要手段。职工基本医疗保险是和互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明。

　　慧择提示：什么是基本医疗保险？基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。基本医疗保险起源于1998年12月国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，具备广泛性、强制性等特点，解除了劳动者的后顾之忧，调节收入差别，有利于促进社会文明。