【摘要】西安2017年农村医保新政策是什么?西安市出台了《新农合健康扶贫政策》,形成贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助和政府保障相互衔接的“四重保障”医疗保障体系,切实方便患者看病就医,减轻患者经济负担。
对农村贫困人口实行住院零押金
扶贫部门确认的建档立卡农村贫困人口、民政部门确认的农村特困供养对象、低保对象为新政策的保障对象。
针对农村贫困人口执行“三免两降两提高”。“三免”即我市参加新农合的贫困人员参合缴费由政府资助;门诊统筹中的一般诊疗费全额报销;推行“先诊疗、后付费”,全面实行零住院押金,办理入院手续不缴纳预付款。
“两降”即在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级协议医疗机构住院就诊,降低报销门槛,不设起付线,合规费用全额纳入报销;大病保险起付线由10000元降至3000元。
“两提高”即参合贫困人员报销比例提高10个百分点,最高不突破90%;3类38种门诊慢性病封顶线提高20%,参保贫困人员Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病封顶线分别调整为24000元、9600元、6000元。
一级医院起付线150元 报销比例85%
新农合及大病保险的基本报销情况为,人均筹资620元,个人150元,政府470元。
住院报销政策为,一级医院起付线150元,报销比例85%;二级医院400元,报销比例75%;市三级医院2000元,报销比例65%;省三级医院3000元,报销比例55%。封顶线为25万元,少年儿童和大学生报销比例上调5%。
少年儿童和大学生白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴癌和先天性心脏病报销比例85%、30万元封顶。
门诊报销为,只在乡村两级实行,报销比例70%、80%,封顶线为家庭人数×150元。
门诊慢性病政策分3类38种,报销比例65%,封顶线分别为2万元、8000元、5000元。
大病商业保险为,起付线1万元,实行分段报销政策5万元以内报销50%,5万-10万元报销60%,10万元以上报销80%,不设封顶线。
慧择提示:西安2017年农村医保新政策是什么?首先是对农村贫困人口实行住院零押金,然后是提高报销比例和门诊慢性病封顶线,并且开展医疗保障“一站式”服务工作。