保险理赔难、销售误导受保监会重点关注

【摘要】保险理赔难和销售误导是行业的两个顽疾。3月12日，保监会主席项俊波在两会“部长通道”表态，将继续强化以保护消费者权益为中心的工作，出重拳治理保险行业两大顽疾。

　　项俊波表示，保险消费者权益保护是保险监管部门一直以来重视的问题。保险为人民生活提供了一张风险保障的安全网，保监会历来把保险消费者保护放在首要位置。保监会在金融监管体系中，率先开通12378热线，2016年累计接通投诉3万起，帮助消费者讨回5.6亿元。“2016年，保监会开始对销售误导‘回头看’，今年还将强化这方面工作。”项俊波指出，下一步，保监会一方面要求保险公司从产品设计、销售和理赔等方面必须以人为本，以保险消费者满不满意为出发点；另一方面将通过改革让保险消费者得到实惠，比如去年通过车险改革，使得车均保费降低5.3%，大病保险已覆盖全国所有的城乡居民，通过大病保险，大病的报销率提升了13%。

　　为做好消费投诉处理，改进和提升保险服务，保监会近日表示，已经深入推进打击损害消费者合法权益行为的“亮剑”行动，以治理理赔难和销售误导为突破，推进保险服务标准化。尤其在治标方面，要在严查重处、投诉处理、矛盾化解上下工夫；在治本方面，要在完善产品、规范销售、做好理赔、引导预期上出实招。事实上，保监会就在今年2月，集体约谈了2016年投诉处理考评排名倒数十名的产险公司和寿险公司的负责人。在对这20家公司集中约谈时，保监会要求被约谈的各家公司要切实加以整改。一方面，各公司对于整改工作要高度重视，公司一把手要亲自抓,亲自过问,一级抓一级,层层抓落实。尤其是投诉考评长期靠后的公司，要让各分支机构、各个条线的负责人担起责任,严格执行投诉处理各项制度规定,切实做好投诉处理各项工作。另一方面，针对存在的不足和问题，要制定切实可行的整改方案，明确具体的整改目标、步骤和时限。整改工作不能仅仅停留在纸面上，要出成效、重结果，切实抓好公司内控，提高公司经营管理水平，改进服务质量，化解消费者与保险公司的矛盾纠纷。

　　在减少销售误导方面，保监会3月6日针对“返还型健康险被叫停”等不实信息出面辟谣称，风靡朋友圈的“返还型健康险被叫停，此后所有健康险均为消费型，有病赔钱没病返本的时代已经终结”的新闻报道与事实并不相符。消费者在购买保险产品时，应仔细阅读保险条款不要轻信网络传言。对于“炒停”风，保监会严令禁止产品“炒停”行为，对于不符合监管规定的保险产品于4月1日停售，保险公司不得借用自查整改时机，虚假宣传，采取产品“炒停”等营销策略违规开展保险业务，否则违背保险最大诚实信用原则。一旦发现保险公司存在产品“炒停”等违规行为，将依据相关法律法规严肃追究保险公司和有关人员责任。

　　慧择提示：保险理赔难、销售误导受保监会重点关注，在昨天，保监会副主席项俊波表示保监会历来把保险消费者保护放在首要位置，今年也将会在这方面进行强化，全面完善保险消费者维护自己权益的方针。