【摘要】2017年,西安市城镇职工在办理生育保险挂账即时结算、零星报销以及居民生育补贴手续时不再核查结婚证、准生证等相关证明材料,并且挂账即时结算力度更加大,82家生育保险定点医院可以挂账即时结算。
据了解,不只是生育,孕产期的26项并发症也可以用生育保险报销,包括妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓,宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产褥中暑、产褥期精神异常。参保男职工在做绝育手术、绝育术后输精管复通手术这两项手术时也能使用生育保险。
经审核符合规定的,低于限额结算标准,按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准,按限额结算。同时实施两项以上计划生育手术的,按补贴标准最高的一项标准进行补贴。在全市82家生育保险定点医院入院时登记,出院时报销。首次就诊、产检转生产、更换审批项目,先到就诊医院的医保办登记,再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记,直接到收费处结算。在医院医保办登记时,需携带“一证一卡”,即身份证原件、复印件,西安市医疗保险卡。
慧择提示:西安82家生育保险定点医院挂账可即时结算,大大方便了职工。另外,西安生育保险除了提供生育保障外,还提供26项并发症的报销,包括前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病等。