【摘要】2016年益阳大病医疗保险新政策已经公布,据了解,新公布的政策主要包括两个方面的内容,即确定益阳医保中大病报销的比例和开通全省异地就医直接结算系统,下面是详细的介绍。
确定大病报销的比例
城乡居民大病患者大病保险支付比例按超过起付线的合规医疗费用分段制定支付比例:起付线以上至10万元(含)以内、10万-15万元(含)、15万元-20万元(含),分别报销50%、60%、70%。建立大病保险封顶线,个人纳入报销范围的合规医疗费内最高额度为20万元/年。且益阳市鼓励大病患者在区县(市)域内就医,引导诊疗服务下沉,加快形成“大病不出县”格局。对未经批准在市外就诊发生的医疗费用符合大病保障支付条件的,按上述比例的90%报销。
省内异地住院可直接结算
近日,益阳市直城镇职工已开通了全省异地就医直接结算系统,实现省内异地就医直接结算,获悉,益阳市市直职工医保的省内异地住院直接结算城市增至13个,直接结算医院达45家,覆盖全省13个地州市。长期居住在异地的参保人员可在医保经办机构领取或在益阳市人力资源和社会保障网下载《异地就医登记表》后在选择异地就诊医院和当地医保经办机构盖章,然后回医保经办机构办理异地就医审批手续,由经办机构在异地联网结算系统中注册登记后,经批准后患者就能在所选定的异地医院就诊,出院后直接进行异地住院直接联网结算,个人只需缴清自付部分就可以了。
慧择提示:从上可知,2016年的益阳大病医疗保险新政策不仅确定了今年大病报销的比例,即确定大病报销的最高比例为90%,同时新政策还还开通了全省异地就医直接结算系统,省内异地住院的参保居民可以直接在当地医保机构进行结算和报销。