2016年南阳大病医疗保险政策

【摘要】据悉，2016年南阳大病医疗保险政策从医疗服务价格的分类管理、比价关系、项目管理、定价方式以及监管五个方面进行详细说明。其中，在医疗服务定价方式方面，扩大了按病种、按服务单元的收费范围，逐步减少按项目收费的数量，并且在市公立医院，实行按病种收费的病种不少于100个。

　　(一)推进医疗服务价格分类管理
　　1.公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价。
　　2.公立医疗机构提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。
　　3.非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。

　　(二)逐步理顺医疗服务比价关系
　　围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。
　　在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。实行分级定价，根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者合理就医。做好与医保支付、医疗控费等政策相互衔接，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。
    
　　(三)改革医疗服务价格项目管理
　　国家负责制定全国医疗服务项目技术规范，统一项目名称和服务内容，指导医疗机构规范开展服务，并作为确定医疗机构收费项目的依据。各地依据全国医疗服务项目技术规范，确定本地区医疗机构服务收费的具体项目。2020年前，形成全国统一的医疗服务项目技术规范，并实行动态调整。

　　(四)推进医疗服务定价方式改革
　　扩大按病种、按服务单元收费范围，逐步减少按项目收费的数量。到2016年底，城市公立医院综合改革试点地区实行按病种收费的病种不少于100个。

　　(五)加强医疗服务价格监管
　　建立全方位、多层次的价格监督机制，发挥12358全国价格监管平台作用，依法严肃查处各种乱收费行为。

　　慧择提示：2016年南阳医保中大病医疗保险政策以保障居民利益为原则，从医疗服务的五个方法进行改革。其中，在医疗服务比价方面，将根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，实行分级定价。