门诊大病:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
特殊疾病:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
慧择提示:红河医保报销疾病包括结核病的抗结核药物治疗和爱滋病的药物治疗等门诊病和儿童白血病、儿童先天性心脏病和乳腺癌等重疾。其实,医保报销疾病的范围是有严格规定的,其保障力度也是有限的,因此建议市民可以选购份保障全面的商业重疾险。