凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段报销,即5001-10000元报销65%,10001-18000元报销70%。
基本医保报销剩余1万元,报销38.5%;剩余5万元,报销60%。另外,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段报销,即5001-10000元报销65%,10001-18000元报销70%。参加基本医保的参保人员发生符合大病药品目录支付条件的,并且在医保待遇有效期内的费用,由玉溪大病医保按70%的标准报销。一个治疗年度内大病医保累计支付的药品费用不超过15万元。
慧择提示:玉溪大病医疗保险报销在医疗费用超过1.1万的部分予以70%的报销,但有最高限额,即一个治疗年度内大病医保累计支付的费用不得超过15万元。由此可见,玉溪医保保障存在不足,所以建议市民可以适当选购份重疾险。