【摘要】铜仁医保中大病医疗保险政策是什么?其在基金来源中,新农合重大疾病基金从各区县当年新农合基金总额中提取9%和市级财政每年补助资金200万元来作为重大疾病基金。重大疾病基金实行市级统筹,各区县按年初预测数及时足额上缴到市级重大疾病基金专户。由市合医办统一向中国人寿保险公司铜仁分公司购买重大疾病医疗保险。
一、指导原则
新农合重大疾病医疗保险坚持“以收定支、略有结余、保本微利、持续发展、以人为本、群众利益最大化”的原则。
二、基金来源
新农合重大疾病基金从各区县当年新农合基金总额中提取9%和市级财政每年补助资金200万元来作为重大疾病基金。重大疾病基金实行市级统筹,各区县按年初预测数及时足额上缴到市级重大疾病基金专户。由市合医办统一向中国人寿保险公司铜仁分公司购买重大疾病医疗保险。
三、基金使用
1.重大疾病保险基金占88% ,主要用于:(1)参合群众因病治疗发生的医疗费按区县新农合政策补偿后(实际补偿比例不低于60%),单次个人自付医疗费达到6000元(含6000元)以上的再补偿(即大病补充保险);(2)参合群众因重特大疾病治疗 ,一次性医疗总费达到10万元(含10万元)以上的补偿(即重特大疾病保险)。
2.风险调节基金占12%。用于因新农合政策调整后重大疾病医疗费补偿增加而导致重大疾病保险基金透支风险的调控。根据当年重大疾病基金使用情况 ,按比例将上年度风险金返还各区县新农合专户。
慧择提示:铜仁大病医疗保险政策主要体现在其指导原则、基金来源以及基金使用上。其中新农合重大疾病医疗保险坚持“以收定支、略有结余、保本微利、持续发展、以人为本、群众利益最大化”的原则。
一、指导原则
新农合重大疾病医疗保险坚持“以收定支、略有结余、保本微利、持续发展、以人为本、群众利益最大化”的原则。
二、基金来源
新农合重大疾病基金从各区县当年新农合基金总额中提取9%和市级财政每年补助资金200万元来作为重大疾病基金。重大疾病基金实行市级统筹,各区县按年初预测数及时足额上缴到市级重大疾病基金专户。由市合医办统一向中国人寿保险公司铜仁分公司购买重大疾病医疗保险。
三、基金使用
1.重大疾病保险基金占88% ,主要用于:(1)参合群众因病治疗发生的医疗费按区县新农合政策补偿后(实际补偿比例不低于60%),单次个人自付医疗费达到6000元(含6000元)以上的再补偿(即大病补充保险);(2)参合群众因重特大疾病治疗 ,一次性医疗总费达到10万元(含10万元)以上的补偿(即重特大疾病保险)。
2.风险调节基金占12%。用于因新农合政策调整后重大疾病医疗费补偿增加而导致重大疾病保险基金透支风险的调控。根据当年重大疾病基金使用情况 ,按比例将上年度风险金返还各区县新农合专户。
慧择提示:铜仁大病医疗保险政策主要体现在其指导原则、基金来源以及基金使用上。其中新农合重大疾病医疗保险坚持“以收定支、略有结余、保本微利、持续发展、以人为本、群众利益最大化”的原则。