【摘要】从2013年,河南省就开始开展大病保险工作,到2015年,承保人数达到了9200万人。截至9月30日,2.16年河南省城乡居民大病保险赔付支出已达6.5亿元,受益人次达到20.8万。
2013年年初,该省城乡居民大病保险工作正式启动,选择了郑州、新乡、洛阳、安阳4市开展市级统筹试点;2014年10月和2015年1月,通过新农合大病保险和城镇居民大病保险两个省级统筹项目的实施,实现了大病保险全省覆盖,承保人数9200万。2015年,该省城乡居民大病保险赔付支出达12.1亿元,32万人次受益。
全省实现了统一筹集、管理和使用大病保险资金,统一了保障范围和补偿政策,由省级基本医保管理部门归集各地上解的大病保险资金后汇缴财政专户,省财政根据申请定期向保险公司拨付。因此,避免了不同地区群众在同一医院住院享受不同补偿政策的问题。
目前,在省级统筹模式下,承办公司直接接入基本医保管理信息系统,利用全省统一的结算平台,在省内290多家联网医院实现了大病保险和基本医保的同步结算、即时结报。对于到外省或省内非联网定点医院看病、无法实现出院即时结报的,也通过合署办公实现了一站式服务。
慧择提示:河南省大病保险实行统筹,保险公司直接接入基本医保管理信息系统,为患者提供一站式结算服务,患者只要持医保卡即可在医院直接办理结算,非常方便。