【摘要】近日,福建省医疗保障管理委员会办公室正式组建,将整合城镇居民医保、城镇职工医保和新农合管理体制,实行医保经办机构的“三保合一”。曾任三明市委常委、医改领导小组组长的詹积富担任该医保办的主任。
三明医改选择由药改先行开路,从医药、医保、医疗的先后顺序推动“三医联动”综合改革,再从城市公立医院、县级公立医院、基层医疗机构、社区医养结合和健康保健上下协调联动推进,取得了一定的成效,创造出了在全国知名的三明经验。
其中,医疗保障体制改革是“三医联动”的关键核心。2014年1月,三明在全国率先将城镇职工、城镇居民、新农合三类医保经办机构整合成市医疗保障基金管理中心,成为三明医改的机构保障。中心不仅负责药品统一采购和结算,彻底切断了医院与药品耗材供应商、医药代表之间的利益往来,还具有基金管理、医疗行为监管、医疗服务价格调整等职能。
为进一步推进医疗保障制度改革,今年7月,福建参照三明经验,成立专门的医疗保障机构——福建省医疗保障管理委员会,由福建省政府办公厅、省财政厅、发改委、卫计委、经信委、人社厅等单位组成,负责统筹指导、协调全省医疗保障工作。
作为福建省医保委下设办公室,福建省医保办则负责承担日常工作,挂靠省财政厅,相对独立运作。福建则把医保、医疗服务价格监管、药品耗材采购等涉及医疗的相关职能进行较大力度整合,将分散在人社部门的城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险的管理职能,卫计部门的新农合管理职能、药品集中采购的管理职能,物价部门的医疗服务价格管理职能统一交由该办承担。
据了解,下一步福建各设区市也将相应组建市医疗保障管理局,整合城镇居民医保、城镇职工医保和新农合管理体制,实行医保经办机构的“三保合一”。
慧择提示:福建将推动医保经办机构的“三保合一”,为了做好这份工作,早在2014年1月,就在三明市试点了医保“三保合一”。今年7月,福建参照三明市的经验,成立了专门的医疗保障机构。