【摘要】要想顺利完成报销手续,市民不仅要在参加沧州医保尤其是大病医疗保险后了解具体流程,还应知晓报销金额。不过,您要知道,沧州大病医疗保险报销金额并不相同,它与您办理的险种、花费的医疗费用、险种报销比例等因素有着密切联系。
要想知晓沧州市大病医疗保险报销金额,首先要知晓险种的报销比例。以城镇居民大病医疗保险为例,它的起付线标准为1.2元,基本医保报销后,一般医疗费用在1.2至5万元(含5万元)之间,报销50%;5万元至10万元(含10万元),报销60%;10万元以上,报销70%。
其中,它的基本医保起付线标准为三级定点医疗机构900元,二级定点医疗机构600元,一级定点医疗机构300元,报销比例为三级定点医疗机构65%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构85%。
也就是说,如果一个沧州城镇居民参加大病医疗保险,并不幸因大病在三级定点医疗机构花费8万元,则基本医保可报销(8万-900)*65%=51415元,自付费用为28585元,超过大病报销的起付线16585元,这时可在1.2至5万元(含5万元)之间报销,其金额为(16585-12000)*50%=2292元。
慧择提示:沧州大病医疗保险报销多少钱?您需要根据自己办理的险种、花费的医疗费用以及险种报销比例等因素来确定。一般来说,如果您办理的是城镇居民大病医疗保险,并在三级定点机构花费8万元,则最终大病可报销2292元。