参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇
1、慢性肾功能衰竭门诊透析
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗
4、血友病专科门诊治疗
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗
6、地中海贫血专科门诊治疗
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
8、其他大病等
大病医疗保险不能报销的情况
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的
3、因交通事故造成伤害的
4、因本人违法造成伤害的
5、因责任事故造成食物中毒的
6、因自杀导致治疗的
7、因医疗事故造成伤害的
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的
慧择提示:连云港大病医疗保险报销的范围不包括, 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的、因交通事故造成伤害的、因责任事故造成食物中毒的等情况。