城镇居民医保是保基本,碰上大病重病则要靠大病保险渡难关。按照要求,河北省今年将全面实施城镇居民大病保险制度,尚未完成招标工作的市、县,要加快实施进度,尽快完成招投标工作。同时做好基本医保、大病保险与医疗救助等各项制度的政策衔接和费用结算服务工作。
据介绍,个人自付医疗费数额在起付标准及以下的,大病保险基金不予赔付。超过起付标准部分,按自付医疗费用额度分段确定赔付比例。
目前,石家庄市城镇居民大病保险起付标准为2.5万元。也就是说,居民住院后,在医保目录内花掉的费用中,需个人负担的那部分超过了2.5万元,就可以进入大病保险的报销范围了。参加省会城镇居民医保的人员,在一个结算年度内,居民大病保险赔付最高限额为18万元。再加上城镇居民基本医保基金支付最高限额的12万元,城镇居民医疗保险最高支付限额可达30万元。
石市目前大病保险的起付标准和报销比例
2.5万元-3万元 赔付50%
3万元-6万元 赔付53%
6万元-9万元 赔付56%
9万元-12万元 赔付60%
12万元-最高限额 赔付65%
慧择提示:石家庄大病医疗保险起付标准和报销比例具体是2.5万元-3万元赔付50%、3万元-6万元赔付53%、6万元-9万元赔付56%、9万元-12万元 赔付60%、12万元-最高限额 赔付65%,城镇居民医疗保险最高支付限额可达30万元。