【摘要】目前陕西省居民大病医保工作已实现了群众、医保结算点、设备及人员、服务人员培训等四个全覆盖。陕西医保对大病医疗保险的覆盖范围做出规定,原则上和城乡居民基本医保相一致。
大病保险的保障范围原则上和城乡居民基本医保相一致。保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人患大病发生高额医疗费用,在城乡居民基本医保按规定支付后,对个人负担的合规医疗费用可由大病保险给予保障。
制度所说的高额医疗费用,可以以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据,各地市的标准不一。根据城乡居民收入变化情况,各地可建立动态调整机制,合理设定城乡居民大病起付标准,但是要避免标准过高使受益面变窄,或标准过低使大病保险基金压力增大问题。
慧择提示:陕西大病医疗保险保障范围原则上和城乡居民基本医保相一致,与基本医疗保险制度、城乡医疗救助制度相互衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,在城乡居民基本医保按规定支付后,对个人负担的合规医疗费用可由大病保险给予保障。