(一)病例筛查:首先对患者所患疾病进行筛查,确定所患疾病是否属于河北医保大病医疗保险的范围。
(二)确定诊断:对统筹地区摸底调查查出的病例,选择救治定点医疗机构进行门诊检查确定诊断,并由救治定点医疗机构出具诊断证明(同时载明治疗建议)。
(三)申请审批:对确诊并需要住院治疗的病例,由患者家属携带户口薄、合作医疗证和救治定点医疗机构出具的确诊诊断证明,向县新农合管理中心提出救治申请,填写《河北省提高农村重大疾病医疗保障水平试点工作救治申请审批表》,由医保管理中心审核批准。
(四)住院治疗:对医保管理中心审核批准住院治疗的病例,可到批准的救治定点医疗机构预约住院时间,进行住院治疗。
(五)费用结算:救治定点医疗机构对出院患者医疗费用实行即时结报,参合患者只交纳自付费用,医保补偿资金由定点医疗机构先行垫付。
慧择提示:河北大病医疗保险报销流程主要是分为病例筛查、确定诊断、申请审批、住院治疗、费用结算这五个方面,其中医保管理中心负责对报销资料进行审核,于每月底前将上月审核后应拨付给救治定点医疗机构的新农合补偿资金汇至救治定点医疗机构指定的银行账户。