【摘要】在参加成都市大病医疗保险制度的群体中,不少人都不清楚大病医保的报销范围,这对他们后期的医疗费用报销很不利。参保人员应知道,凡超过基本医疗保险最高支付额度,且符合大病医保支付标准的医疗费用,均在成都大病医疗保险的报销范围内,参保者可携带相关材料到医保中心申请报销。
2016年5月,成都市政府出台的《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》规定,参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员,患重特大疾病后,其医疗费用先在基本医疗保险政策范围内报销,报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用(含起付标准的费用)、门诊特殊疾病费用,由大病医疗保险支付。
需要注意的是,成都大病医疗保险制度中的“大病”不是指医学意义上的具体病种,而是指发生高额医疗费用所涉及的疾病,即在一个保险期内发生的住院医疗费用(含门诊特殊疾病医疗费用),需个人负担的合规医疗费用累计超过上上年度农村居民年人均纯收入的、有可能导致患者陷入经济困境的疾病。
慧择提示:根据上文可知,成都大病医疗保险报销范围主要包括因“大病”产生的、基本医疗保险报销后剩余的住院医疗费用和门诊特殊疾病费用。至于成都市大病医保的报销比例,则要根据参保患者的具体情况分析,一般可高达90%,能很好地缓解因病致贫现象。
2016年5月,成都市政府出台的《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》规定,参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员,患重特大疾病后,其医疗费用先在基本医疗保险政策范围内报销,报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用(含起付标准的费用)、门诊特殊疾病费用,由大病医疗保险支付。
需要注意的是,成都大病医疗保险制度中的“大病”不是指医学意义上的具体病种,而是指发生高额医疗费用所涉及的疾病,即在一个保险期内发生的住院医疗费用(含门诊特殊疾病医疗费用),需个人负担的合规医疗费用累计超过上上年度农村居民年人均纯收入的、有可能导致患者陷入经济困境的疾病。
慧择提示:根据上文可知,成都大病医疗保险报销范围主要包括因“大病”产生的、基本医疗保险报销后剩余的住院医疗费用和门诊特殊疾病费用。至于成都市大病医保的报销比例,则要根据参保患者的具体情况分析,一般可高达90%,能很好地缓解因病致贫现象。