【摘要】由于小孩城镇医疗保险可以为孩子生病造成的医疗费用提供补偿,因而备受青睐。不过,若家长想要在孩子发生医疗费用后尽快报销,具体的方法与流程需要知道。一般来说,您可以通过联网结算或是自己先行垫付,之后再予以报销。
报销方式
一是联网结算。小孩在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
二是全额垫付的报销。小孩在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
报销流程
小孩出院后,家长需将病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到社区,进行相关登记。之后,各社区将相关材料及表册上报区医保办,区医保办审核相关票据,核算报销金额,在上报市医保中心审批后,家长到区医保办领取。
慧择提示:目前,小孩城镇医疗保险的报销方式主要有两种,一种是联网结算,另一种是先由个人垫付,出院后再到相关部门报销,其中前者只需交个人应付的费用即可,而后者需要在报销时提供病历首页复印件、出院小结、账单明细、身份证复印件等一系列材料。