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【摘要】据了解,陈女士2007年3月在太平人寿投保重大疾病保险产品。2010年10月,她因感觉身体异常,到淮南市妇幼保健院检查,检查结果显示为宫颈癌。2011年3月,陈女士的家人前往太平人寿淮南中心支公司咨询申请理赔相关事宜。因重大疾病的理赔须由客户提供相关病理报告,而陈女士却遗失了自己在妇幼保健院检查的病理报告,医院又没有电子存档文件,这让陈女士十分担心保险公司会以此为依据不给予理赔。出乎意料的是,太平人寿理赔调查人员在获知该情况后,主动前往淮南市妇幼保健院为客户查找医院登记的手工台帐,并协调医院为陈女士出具了病情检查的相关证明,帮助她准备好了理赔所需的必备材料。
3万元重大疾病理赔,2小时高效结案支付。太平人寿温馨提醒,一定要妥善保管与理赔相关的单据和证明。
近日,陈女士携带完备的理赔材料向太平人寿淮南中心支公司提出了理赔申请。经审核,该理赔申请情况属实,无责任免除事项,属于所投保险种责任范围,当天上午11时太平人寿即做出支付保险金3万余元的理赔决定,此时距离陈女士提出申请仅2小时。
理赔必须的重要材料遗失,轻则会拖延理赔的进程,重则会影响理赔的结论。因此,太平人寿的工作人员提醒客户:在发生保险事故后,一定要有意识、妥善地收集和保管好相关单据、证明材料,这是客户在理赔申请中的义务。在像陈女士这样的案例中,即便保险公司人员主动帮助查证,但有时也会由于不是当事人而无法取得相关证明。这样就会严重影响理赔的进度,而导致客户感觉“理赔难”,实际上,太平人寿表示,只要单证齐全,事实清楚,理赔非但一点儿也不难,而且会很快。
此外,太平人寿工作人员还介绍,保险公司进行理赔审核的目的并非“挑刺”,而是为了让每一位客户在公正的标准下都能获得专业、高效的理赔服务,核赔的过程不仅仅是核实保险责任是否属于合同范畴,同样也需要核实是否存在漏赔的情况,在太平人寿处理的众多理赔案件中,也不乏被保险人未提出要求,由调查人员在核赔过程中发现额外需要理赔的情况。所以,客户完全不需要将核赔看作是保险公司设置的“障碍”,必要的检查和核实是保险公司维护客户共同利益的重要举措。
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