【摘要】深圳少儿医保没有建立个人账户,参保人看普通门诊须绑定社康中心或医院。深圳市社保局提醒,在新医保办法实施后,少儿医保参保人门诊统筹基金的最高支付限额由原来的800元提高至1000元。下面我们来说说深圳少儿医保报销规定。
门诊
少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度,但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院(14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院,14岁以上儿童只能绑定在社康医院)才可以享受报销。
住院
1.报销比例,少儿医保参保人住院报销比例为90%,可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院,住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以,出院时直接在医院结算,不需要再到社保局报销,不管是疾病还是意外住院都可以报销;
2.报销额度,报销额度跟连续缴费年限有关系,最低报销是7万,连续缴费年限半年内,基本医疗和地方补充医疗的最高报销额度为137.6万。
大病门诊
大病门诊的报销额度跟基本医疗和地方补充医疗的额度是一样的,报销比例跟连续缴费年限有关,连续缴费年限在1年以下的,报销比例为60%,连续缴费年限在1年-3年之间的,报销比例为75%,连续缴费年限在3年以上的,报销比例为90%。
慧择提示:深圳少儿医保报销规定是什么?参保人每年门诊有1000元的报销额度,住院报销比例为90%,大病门诊报销比例是60%,在连续缴费1-3年后,比例可以达到75%。