【摘要】大多数人都知道,职工医保和居民医保的区别主要体现在保障对象、缴费标准、缴费年限、待遇标准等方面,参保者可利用这些区别来分析哪种医保更合算。一般来说,按需参保才是最划算的,毕竟所处的位置不同,面临的风险、实际保障需求都不同,只有特定的险种才能为您带来最贴切的保障。
就目前的社会医疗保险制度而言,居民医保的缴费、报销比例和报销总额度均低于职工医保,而各地的具体报销比例和限额也是不一定。一般情况下,居民医保费用大概是100-300元/年;而职工医保的费用则以当地平均工资为基数,交10%左右,通常高于居民医保。就缴费方面来看,参加居民医保更合算。
若从待遇方面来看,参加职工医保更划算。参保人员在一、二、三级医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用,起付标准以上2万元以下(含2万元)的部分,居民医保基金的支付比例分别为85%、75%、65%,职工医保比它高出5%;2万-6万(含60000元)的部分,居民医保基金支付80%,职工医保报销95%。
需要注意的是,在就医选择上居民医保也比职工医保有限制,原则上不能直接上三级医院就医,只能先在社区或者二级医院就医,符合转院规定的才可以上三级医院就医,否则不给报销。
慧择提示:职工医保和居民医保哪种合算?若您想要参加医保,提前了解职工医保和居民医保的区别很有必要。居民医保所需的费用少,但职工医保的就医选择空间较大,其报销比例也较高,两者各有优势,您应根据自身的实际情况参保。
就目前的社会医疗保险制度而言,居民医保的缴费、报销比例和报销总额度均低于职工医保,而各地的具体报销比例和限额也是不一定。一般情况下,居民医保费用大概是100-300元/年;而职工医保的费用则以当地平均工资为基数,交10%左右,通常高于居民医保。就缴费方面来看,参加居民医保更合算。
若从待遇方面来看,参加职工医保更划算。参保人员在一、二、三级医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用,起付标准以上2万元以下(含2万元)的部分,居民医保基金的支付比例分别为85%、75%、65%,职工医保比它高出5%;2万-6万(含60000元)的部分,居民医保基金支付80%,职工医保报销95%。
需要注意的是,在就医选择上居民医保也比职工医保有限制,原则上不能直接上三级医院就医,只能先在社区或者二级医院就医,符合转院规定的才可以上三级医院就医,否则不给报销。
慧择提示:职工医保和居民医保哪种合算?若您想要参加医保,提前了解职工医保和居民医保的区别很有必要。居民医保所需的费用少,但职工医保的就医选择空间较大,其报销比例也较高,两者各有优势,您应根据自身的实际情况参保。