【摘要】我国的生育保险政策越来越惠民这是自生育保险改革以后越来越多的家庭所发出的共鸣,孩子的增加给家庭带来了一定的负担,但是生育保险在生二胎时还可以保险着实是给广大家庭带来了福音。对于生育保险主要有以下几个方面的推进措施。
一是完善制度,积极策应基金管理。严格执行社会保险基金会计制度,健全内部控制制度,人力资源社会保障部门、财政部门、审计部门联合监督,确保生育保险基金专款专用,严格把好资格审定、待遇核定关口及医疗费用审核支出关口,防止出现多拨、少拨、错拨、漏拨现象的发生,严格落实“以收定支、收支平衡”的基本原则,确保基金安全。
二是强化征缴,扩大规模提高质量。凡是有缴费能力的用人单位,要无条件依法登记参保,有针对性地制定扩面目标及实施措施,要按照《社会保险法》的规定督促各类用人单位登记、参保,对拒不登记、参保的用人单位依法采取有效措施。结合全市范围内实施“全民参保登记计划”的有利时机,制定工作预案,建立全面、完整、准确的参保基础数据库,全力推动社保扩面征缴工作。
三是扩大宣传,高效提升群众满意度。全力打造曲阜智能医保,建设曲阜医保微信公众服务平台。推广市本级综合柜员制模式,着力在全市经办窗口打造“一窗式”、“一站式”服务。生育医疗费实行联网即时结算,方便、快捷。工作人员认真学习相关政策和业务知识,进一步掌握和运用生育保险方面的政策法规,加大政策宣传力度,不断提高业务素质和提升群众满意度。
四是加强管理,加大监督检查力度。与各定点医疗机构签订协议,要求医疗机构在门诊和住院诊治过程中,严格执行《山东省生育保险目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录范围》的规定,坚持因病施药,合理用药、合理检查,严格控制“三个目录”外的医疗费。充分利用数据挖掘系统优势,以信息化手段,督促医疗服务机构规范医疗行为。扎实开展违规骗保行为的专项治理,着力提高医保欺诈防范能力,切实保障、维护生育职工的合法权益。
慧择提示:一方面,自“二胎”政策开放以来,我国的生育保险政策也作出了相应的改变,使我国大部分希望生二胎的家庭皆大欢喜,这给他们节省了一笔不小的费用;另一方面,生育保险也正在稳步的运行中,并不断将其完善,使其更加保障参保人民的合法利益。
一是完善制度,积极策应基金管理。严格执行社会保险基金会计制度,健全内部控制制度,人力资源社会保障部门、财政部门、审计部门联合监督,确保生育保险基金专款专用,严格把好资格审定、待遇核定关口及医疗费用审核支出关口,防止出现多拨、少拨、错拨、漏拨现象的发生,严格落实“以收定支、收支平衡”的基本原则,确保基金安全。
二是强化征缴,扩大规模提高质量。凡是有缴费能力的用人单位,要无条件依法登记参保,有针对性地制定扩面目标及实施措施,要按照《社会保险法》的规定督促各类用人单位登记、参保,对拒不登记、参保的用人单位依法采取有效措施。结合全市范围内实施“全民参保登记计划”的有利时机,制定工作预案,建立全面、完整、准确的参保基础数据库,全力推动社保扩面征缴工作。
三是扩大宣传,高效提升群众满意度。全力打造曲阜智能医保,建设曲阜医保微信公众服务平台。推广市本级综合柜员制模式,着力在全市经办窗口打造“一窗式”、“一站式”服务。生育医疗费实行联网即时结算,方便、快捷。工作人员认真学习相关政策和业务知识,进一步掌握和运用生育保险方面的政策法规,加大政策宣传力度,不断提高业务素质和提升群众满意度。
四是加强管理,加大监督检查力度。与各定点医疗机构签订协议,要求医疗机构在门诊和住院诊治过程中,严格执行《山东省生育保险目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录范围》的规定,坚持因病施药,合理用药、合理检查,严格控制“三个目录”外的医疗费。充分利用数据挖掘系统优势,以信息化手段,督促医疗服务机构规范医疗行为。扎实开展违规骗保行为的专项治理,着力提高医保欺诈防范能力,切实保障、维护生育职工的合法权益。
慧择提示:一方面,自“二胎”政策开放以来,我国的生育保险政策也作出了相应的改变,使我国大部分希望生二胎的家庭皆大欢喜,这给他们节省了一笔不小的费用;另一方面,生育保险也正在稳步的运行中,并不断将其完善,使其更加保障参保人民的合法利益。