济宁市中药饮片使用情况

　　【摘要】近日，为保障投保人的基本医疗需求，加强基金管理，山东省济宁市实行中药饮片医保信息数据库。自此药品编码就被保存下来了，所谓药品编码是指在药品使用和监督管理中由计算机编码标识。

　　济宁市根据中药饮片的使用情况，将临床常用、使用率高、疗效确切的中药饮片纳入医保数据库。 该数据库所列中药饮片包括： 生药及炮制后的药材及饮片。 设置中药饮片药品编码， 该数据库药品编码分4部分： 单味或复方使用均支付费用的中药饮片和药材药品编码、复方使用支付费用的中药饮片和药材药品编码、 单味或复方使用均不支付费用的中药饮片和药材药品编码、 统筹基金外中药饮片和药材药品编码。

　　另外，济宁市要求定点医疗机构， 根据医疗保险信息系统中的中药饮片药品编码和名称等有关项目，与本单位信息系统中的中药饮片药品编码和名称比对，做好与医保信息系统的对接工作，确保中药饮片名称等项目对应一致。

　　同时，他们要求定点医疗机构认真审核中药饮片是单味使用还是复方使用、是范围内还是范围外等内容，不得串换药品。定点医疗机构通过信息系统导入或二次录入的方式，及时上传中药饮片医疗费用，包括中药饮片名称、单位、单价、金额等项目，确保处方、医嘱、费用对应，确保病、药、量、钱相符。

　　济宁市通过对中药饮片实行准入制录入医疗费用，使参保人员在医疗费用明细单上可以了解自己的治疗方案，做到明明白白消费；医疗保险经办机构通过信息系统，对照医嘱和费用明细，加强中草药医疗费用审核，控制不合理医疗费用的支出。

　　慧择提示：通过上诉可以了解到药品编码具有科学性、实用性、规范性、完整性与可操作性原则，同时兼顾扩展性与可维护性。更也为医疗机构提供了便利，也为消费者使用过程中提供了保障。