位于天通苑地区的清华长庚医院和位于回龙观西部的北大国际医院于2014年底相继对外营业。对于这两个多年以来都没有三级医院的大型社区来说,是个令人欢欣鼓舞的好消息。但由于医院刚刚开诊,还没有纳入医疗保险,看病只能自费,因此限制了医院的门诊量,附近居民宁可舍近求远去其他医院看病,也不愿在家门口就诊。虽然两家医院规模都很大,但却感觉有些“吃不饱”。
为此,市人力社保局表示,针对本市北部地区缺乏三级综合基本医疗保险定点医疗机构的现状,为缓解百姓到大医院“看病难”问题,特别是促进区域医联体的建设和发展、构建分级诊疗服务体系,经研究,通过审核、检查,确定将北京清华长庚医院和北京大学国际医院纳入本市基本医疗保险新增定点医疗机构之列。
但是,成为医疗保险定点医院并不意味着即日起上述两家医院就可以进行医疗保险报销。下一步,还要进行医疗保险政策业务培训、医院信息系统改造等相关工作。在其完成医院信息系统改造后,符合“持卡就医、实时结算”要求的,提交现场验收申请;验收通过后,签订《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》,发放基本医疗保险定点医疗机构标牌、证书。《协议书》签订后,参保人员才可以进行医疗保险报销。
同时,如新增定点医疗机构在认定过程中存在不符合认定条件的情况,一经核实,即取消其定点资格。
据悉,新增定点医疗机构将设定一年考察期。考核合格的医疗机构,正式纳入基本医疗保险定点医疗机构范围;考核不合格的,不再续签《协议书》。
慧择提示:自清华长庚医院、北大国际医院成为新的医疗保险定点医疗机构之后,天通苑地区还是首次拥有一家三级医疗保险定点医院,这将很大程度上解决本市北部两大社区居民看病难的问题。为促进区域医疗体系的建设和发展都具有重大意义。