《实施意见》提出,要充分发挥市场机制作用和商业健康保险专业优势,扩大健康保险产品供给,丰富健康保险服务,使商业健康保险在深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级中发挥“生力军”作用。到2020年,基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加,商业健康保险赔付支出占全省卫生总费用的比重显著提高。
《实施意见》提出,要全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险,稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务,完善商业保险机构和医疗卫生机构合作机制。2015年,全面推开城乡居民大病保险工作,力争到2020年实现省级统筹。探索在部分地区开展商业保险机构经办基本医保试点工作。鼓励各类医疗机构与商业保险机构合作,成为商业保险机构定点医疗机构,建立各方共同参与的医患纠纷调解机制,适时出台全省商业保险机构监督管控医疗行为的管理办法。
《实施意见》鼓励商业保险机构参与人口健康数据应用业务平台建设。建立商业健康保险信息系统与基本医保信息系统、医疗机构信息系统必要的信息共享机制。支持商业保险机构利用功能完整、安全高效、相对独立的全国性或区域性健康保险信息系统,运用大数据、互联网等现代信息技术,提高人口健康数据分析应用能力和业务智能处理水平。鼓励商业保险机构遵循依法、稳健、安全原则,在陕西投资兴办医疗、社区养老、健康体检等服务机构,积极参与公立医院改制。
《实施意见》从陕西当地实际情况出发并以《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》为导向针对健康保险的改革政策及工作落实给予了具体的指导性建议,并提出了相关的要求,在促进当地健康保险的发展,保障人们的利益都起到了很重要的作用。
慧择提示:商业健康保险进一步为人民群众提供了保障,而且国务院也在近日提出相关意见鼓励商业保险与医疗机构合作,共同推进我国的医疗卫生事业发展。这不仅对保险的发展带来一定的好处,也满足了人们对于医疗卫生服务的需求。