【摘要】生育保险是单位为职工购买的保险,它能切实保障女性职工的权益。近几年来,我国保险体制、机制不断被完善,市民的生活有了更多的保障。然而,相关部门推出的一些新险种,在执行过程中遇到的一些实际问题,反让一些受益人权益受到影响。生育保险没着落,生孩子得不到理赔,这让一位农村女教师十分困惑。
老师 原执教学校未交生育保险
今年28岁的余老师教书已有5年了,今年7月底或8月初,是她的预产期,想着快要当妈妈了,幸福感由然而生。但是想到住院生小孩要花1万多元钱,因原单位欠交职工生育保险费,受此影响,这笔医疗费要自己掏,她的内心一直郁闷着。
余老师介绍说,她于2010年考入瑞昌市黄金乡中心小学任教,2014年9月调入码头镇中心小学教书,但编制是今年1月划过来的,也就是说,2014年以前,应该都是黄金乡中心小学替她交的医社保。2014年7月1日后启动的职工生育保险,原执教学校并没有交这笔钱,当时自己还没计划生小孩,也就没有在乎单位是否交了生育保险。今年1月开始,新单位倒是为老师们交了生育保险,可眼看着小孩要出生了,住院生小孩得花1万多元,便拿着平时做产检的4000多元钱发票找医保局报销,却被告知新单位缴费没满一年,原单位欠交而无法报销。相关工作人员还告诉她,像她这种情况,不仅是前期费用报不了,后期生小孩的住院费用也得自己出,没交生育保险费,正常的医疗保险也无法使用。
学校 学校经费紧张难以支付
对于余老师反映的情况,黄金乡中心小学的曹校长对媒体人说,黄金乡是个小乡镇,在校学生只有300多人,在编老师有37人,适龄生育老师有6人。现在学校没有任何额外收费,国家拨的人头经费,除去支付老师工资、福利之外,还要帮老师交正常的社保医保等政策性规定的钱,学校就没钱了,包括老师的一些新增福利都无法落实到位。曹校长说,多数老师都能理解,依然在认认真真教书,也没有听到什么怨言。37名老师,按所有在编老师工资总额的1%,一年要交1万多元,学校实在拿不出来。曹校长告诉媒体人,瑞昌农村学校经费状况都不太好,大部分学校都没有给老师交生育保险。
黄金乡政府负责人向媒体人介绍说,现在农村生源流向城市现象比较突出,农村学校办校比较困难,乡政府每年都会在学校基础建设等方面支持30-40万元,但余老师反映的情况并不是个别现象,所以,只有等教育部门或政府统筹考虑。
医保局 生育保险和医疗保险须同保
针对余老师所反映的情况,瑞昌市医保局一名副局长回复说,瑞昌市执行的是“九人社医〔2013〕12号关于《九江市职工生育保险实施细则》”,生育保险所缴费用由用人单位全额承担,职工个人不缴费,以每年1月1日至12月31日为一个缴费年度。总额为:本单位上年度在岗职工月平均工资(月缴费基数)×1%(缴费比例)×参保人数,生育保险与城镇职工基本医疗保险费实行统一征缴,职工所在用人单位按规定参保并为该职工履行缴费义务满12个月以上,否则不能享受医疗保险,不能报销生小孩住院的相关费用。
该副局长介绍说,目前,瑞昌市城区多数学校生育保险已缴费,而农村学校除了码头、肇城两地的小学外,其他学校均未缴交职工的生育保险费。之前也有适龄生育老师向医保部门反映情况,医保局连同教育局向瑞昌市相关领导进行了汇报,但目前还没有回复。
媒体人在“九人社医〔2013〕12号关于《九江市职工生育保险实施细则》”中看到:“用人单位未依法为职工生育保险参保缴费的,职工有权向当地人力资源和社会保障行政部门举报或投诉;因用人单位未依法为职工生育保险参保缴费,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付其生育保险待遇;职工与用人单位发生生育保险方面争议的,按照劳动人事争议调解仲裁有关规定处理。”
教育局 争取政府统筹解决
媒体人在瑞昌市教育局采访时,工会一名张姓副主席介绍说,生育保险从去年开始实施,但教育系统涉及范围广、人数多,全市教育系统买了这种保险的并不多,农村学校缴费的就更少,具体情况,让媒体人找局会计核算中心了解。
该局综治、信访办一名姓陈的干事告诉媒体人,去年,他们也接待了有类似遭遇的一名老师,该局以书面形式给予了回复。对于余老师的情况,在瑞昌是普遍现象,只要不落实生育保险,肯定还会有人来反映。局领导也十分重视这一问题,多次找相关部门沟通,向相关老师做解释工作,并多次向瑞昌市委市政府领导作专门汇报,寻求解决办法。
媒体人去瑞昌采访的第二天,陈干事来电说,他已将相关情况向局领导进行了汇报,该局正积极争取全市统筹解决老师生育保险问题。
慧择提示:生育保险是单位必须为职工购买的,它是国家通过立法强制实施的。女教师的生育保险没着落,这不利于生育保险的发展,同时,女教师的合法权益得不到切实保障。生育保险的实施不到位,影响了社保的发展。
老师 原执教学校未交生育保险
今年28岁的余老师教书已有5年了,今年7月底或8月初,是她的预产期,想着快要当妈妈了,幸福感由然而生。但是想到住院生小孩要花1万多元钱,因原单位欠交职工生育保险费,受此影响,这笔医疗费要自己掏,她的内心一直郁闷着。
余老师介绍说,她于2010年考入瑞昌市黄金乡中心小学任教,2014年9月调入码头镇中心小学教书,但编制是今年1月划过来的,也就是说,2014年以前,应该都是黄金乡中心小学替她交的医社保。2014年7月1日后启动的职工生育保险,原执教学校并没有交这笔钱,当时自己还没计划生小孩,也就没有在乎单位是否交了生育保险。今年1月开始,新单位倒是为老师们交了生育保险,可眼看着小孩要出生了,住院生小孩得花1万多元,便拿着平时做产检的4000多元钱发票找医保局报销,却被告知新单位缴费没满一年,原单位欠交而无法报销。相关工作人员还告诉她,像她这种情况,不仅是前期费用报不了,后期生小孩的住院费用也得自己出,没交生育保险费,正常的医疗保险也无法使用。
学校 学校经费紧张难以支付
对于余老师反映的情况,黄金乡中心小学的曹校长对媒体人说,黄金乡是个小乡镇,在校学生只有300多人,在编老师有37人,适龄生育老师有6人。现在学校没有任何额外收费,国家拨的人头经费,除去支付老师工资、福利之外,还要帮老师交正常的社保医保等政策性规定的钱,学校就没钱了,包括老师的一些新增福利都无法落实到位。曹校长说,多数老师都能理解,依然在认认真真教书,也没有听到什么怨言。37名老师,按所有在编老师工资总额的1%,一年要交1万多元,学校实在拿不出来。曹校长告诉媒体人,瑞昌农村学校经费状况都不太好,大部分学校都没有给老师交生育保险。
黄金乡政府负责人向媒体人介绍说,现在农村生源流向城市现象比较突出,农村学校办校比较困难,乡政府每年都会在学校基础建设等方面支持30-40万元,但余老师反映的情况并不是个别现象,所以,只有等教育部门或政府统筹考虑。
医保局 生育保险和医疗保险须同保
针对余老师所反映的情况,瑞昌市医保局一名副局长回复说,瑞昌市执行的是“九人社医〔2013〕12号关于《九江市职工生育保险实施细则》”,生育保险所缴费用由用人单位全额承担,职工个人不缴费,以每年1月1日至12月31日为一个缴费年度。总额为:本单位上年度在岗职工月平均工资(月缴费基数)×1%(缴费比例)×参保人数,生育保险与城镇职工基本医疗保险费实行统一征缴,职工所在用人单位按规定参保并为该职工履行缴费义务满12个月以上,否则不能享受医疗保险,不能报销生小孩住院的相关费用。
该副局长介绍说,目前,瑞昌市城区多数学校生育保险已缴费,而农村学校除了码头、肇城两地的小学外,其他学校均未缴交职工的生育保险费。之前也有适龄生育老师向医保部门反映情况,医保局连同教育局向瑞昌市相关领导进行了汇报,但目前还没有回复。
媒体人在“九人社医〔2013〕12号关于《九江市职工生育保险实施细则》”中看到:“用人单位未依法为职工生育保险参保缴费的,职工有权向当地人力资源和社会保障行政部门举报或投诉;因用人单位未依法为职工生育保险参保缴费,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付其生育保险待遇;职工与用人单位发生生育保险方面争议的,按照劳动人事争议调解仲裁有关规定处理。”
教育局 争取政府统筹解决
媒体人在瑞昌市教育局采访时,工会一名张姓副主席介绍说,生育保险从去年开始实施,但教育系统涉及范围广、人数多,全市教育系统买了这种保险的并不多,农村学校缴费的就更少,具体情况,让媒体人找局会计核算中心了解。
该局综治、信访办一名姓陈的干事告诉媒体人,去年,他们也接待了有类似遭遇的一名老师,该局以书面形式给予了回复。对于余老师的情况,在瑞昌是普遍现象,只要不落实生育保险,肯定还会有人来反映。局领导也十分重视这一问题,多次找相关部门沟通,向相关老师做解释工作,并多次向瑞昌市委市政府领导作专门汇报,寻求解决办法。
媒体人去瑞昌采访的第二天,陈干事来电说,他已将相关情况向局领导进行了汇报,该局正积极争取全市统筹解决老师生育保险问题。
慧择提示:生育保险是单位必须为职工购买的,它是国家通过立法强制实施的。女教师的生育保险没着落,这不利于生育保险的发展,同时,女教师的合法权益得不到切实保障。生育保险的实施不到位,影响了社保的发展。