【摘要】据了解，近日，全省医疗工伤生育保险暨基金监督工作会在太原召开，此次会议总结了一年来的工作，并分析面临的形势，安排今后一个时期的工作。
从山西省人社厅获悉，6月2日，全省医疗工伤生育保险暨基金监督工作会在太原召开。省人社厅副厅长王建文出席会议并将讲话。会议贯彻了国家人社部相关会议精神，落实了全省人力资源社会保障暨党风廉政建设工作会议的工作部署，并总结一年来工作，分析面临的形势，安排今后一个时期的工作。
一年来，全省扎实推进异地就医直接结算工作，省直与太原等6个地市的大病保险实现了即时结算。社保待遇进一步提高，去年全省城镇医保基金累计支付医药费用160.7亿元，比上年增加22亿元。连续第11次提高了工伤保险待遇，平均增幅在10%以上。基金监督力度不断加强，建立了社保基金月报制度，开展了社会保险财政补助资金和社会保险基金管理情况专项检查。积极推进“窗口单位改进作风专项行动”，人社系统窗口服务质量得到了提升，群众满意度显着增加。
会议要求，今后一个时期要重点做好以下几方面工作：
要在医改大局中做好医保工作。要健全完善城镇大病保险，按照“六权治本”的要求，实行公开招标，与职工基本医保、居民大病保险统筹考虑，适当提高最高支付限额。要扎实推进付费方式改革。全面实施医保付费总额控制，全省二级以上定点医疗机构覆盖率要达到80%以上，逐步形成医保付费总额控制与按病种付费、按人头付费等相结合的复合付费方式。要全面推行省内异地就医直接结算，未完全实现的市在6月底前必须实现，同时加强省、市联动，开展异地就医医疗费用网上稽核。要巩固提高三项保险覆盖率，加快实施全民参保登记计划，整合建设全民参保信息库和持卡人员基础信息库，建立参保信息跨地区交换、比对机制，实现参保数据动态更新。
要扎实做好工伤保险工作。要周密组织实施“同舟计划”，重视工伤优先、项目参保、概算列支、一次提取、全员覆盖、前置约束等新举措，推进建筑企业全面参加工伤保险。要完善费率机制，做好基金运行分析，降低工伤保险费率，不断减轻企业负担、促进工业稳定运行。要继续做好工伤预防、康复试点工作，健全管理规范和基金支付标准，规范医疗康复，探索职业康复。
要重视推进生育保险工作。坚持生育保险与医疗保险同步推进，提高生育保险信息化水平。要巩固扩大生育保险参保面，参保率稳定在95%以上。
要强化基金监管工作。要加快推进制度建设，建立基金安全巡查、约谈和挂牌督办制度，完善社保基金要情报告制度。要提升基金监督手段，推进社保基金非现场监督考核工作，加强监管软件联网应用，开展社保基金安全评估试点，加强对基金安全状况的监测，增强基金监督的预见性和针对性，更好地防范和化解基金风险，提高监管效能。
要按照依法办事和“六权治本”要求，规范三项保险运行。增强法治意识，干工作、想问题、作决策都要按法规办事、按规律办事、按规矩办事，严格遵循法定权限和程序。按照“六权治本”要求健全制度，用制度管人管事管钱，防止权力任性，把三项保险运行、管理、服务等环节全部纳入规范化轨道。
慧择提示：此次的全省医疗工伤生育保险暨基金监督工作会总结了一年来的工作，一年来，全省扎实推进异地就医直接结算工作，并连续第11次提高了工伤保险待遇。
从山西省人社厅获悉，6月2日，全省医疗工伤生育保险暨基金监督工作会在太原召开。省人社厅副厅长王建文出席会议并将讲话。会议贯彻了国家人社部相关会议精神，落实了全省人力资源社会保障暨党风廉政建设工作会议的工作部署，并总结一年来工作，分析面临的形势，安排今后一个时期的工作。
一年来，全省扎实推进异地就医直接结算工作，省直与太原等6个地市的大病保险实现了即时结算。社保待遇进一步提高，去年全省城镇医保基金累计支付医药费用160.7亿元，比上年增加22亿元。连续第11次提高了工伤保险待遇，平均增幅在10%以上。基金监督力度不断加强，建立了社保基金月报制度，开展了社会保险财政补助资金和社会保险基金管理情况专项检查。积极推进“窗口单位改进作风专项行动”，人社系统窗口服务质量得到了提升，群众满意度显着增加。
会议要求，今后一个时期要重点做好以下几方面工作：
要在医改大局中做好医保工作。要健全完善城镇大病保险，按照“六权治本”的要求，实行公开招标，与职工基本医保、居民大病保险统筹考虑，适当提高最高支付限额。要扎实推进付费方式改革。全面实施医保付费总额控制，全省二级以上定点医疗机构覆盖率要达到80%以上，逐步形成医保付费总额控制与按病种付费、按人头付费等相结合的复合付费方式。要全面推行省内异地就医直接结算，未完全实现的市在6月底前必须实现，同时加强省、市联动，开展异地就医医疗费用网上稽核。要巩固提高三项保险覆盖率，加快实施全民参保登记计划，整合建设全民参保信息库和持卡人员基础信息库，建立参保信息跨地区交换、比对机制，实现参保数据动态更新。
要扎实做好工伤保险工作。要周密组织实施“同舟计划”，重视工伤优先、项目参保、概算列支、一次提取、全员覆盖、前置约束等新举措，推进建筑企业全面参加工伤保险。要完善费率机制，做好基金运行分析，降低工伤保险费率，不断减轻企业负担、促进工业稳定运行。要继续做好工伤预防、康复试点工作，健全管理规范和基金支付标准，规范医疗康复，探索职业康复。
要重视推进生育保险工作。坚持生育保险与医疗保险同步推进，提高生育保险信息化水平。要巩固扩大生育保险参保面，参保率稳定在95%以上。
要强化基金监管工作。要加快推进制度建设，建立基金安全巡查、约谈和挂牌督办制度，完善社保基金要情报告制度。要提升基金监督手段，推进社保基金非现场监督考核工作，加强监管软件联网应用，开展社保基金安全评估试点，加强对基金安全状况的监测，增强基金监督的预见性和针对性，更好地防范和化解基金风险，提高监管效能。
要按照依法办事和“六权治本”要求，规范三项保险运行。增强法治意识，干工作、想问题、作决策都要按法规办事、按规律办事、按规矩办事，严格遵循法定权限和程序。按照“六权治本”要求健全制度，用制度管人管事管钱，防止权力任性，把三项保险运行、管理、服务等环节全部纳入规范化轨道。
慧择提示：此次的全省医疗工伤生育保险暨基金监督工作会总结了一年来的工作，一年来，全省扎实推进异地就医直接结算工作，并连续第11次提高了工伤保险待遇。
